脑积水必须做手术才能治好吗

脑积水不一定必须通过手术治疗，部分患者可通过药物或观察随访控制病情。治疗方案需根据病因、病情进展及患者个体情况综合评估。

对于轻度脑积水或进展缓慢的患者，若未出现明显神经系统症状，医生可能建议定期影像学复查并配合药物治疗。常用药物包括乙酰唑胺片、呋塞米片等，这类药物能减少脑脊液分泌或促进吸收。部分婴幼儿因颅缝未闭合，可能通过头围监测和药物干预获得改善。

当脑积水导致颅内压持续增高、脑室进行性扩大或出现意识障碍、运动功能障碍时，则需考虑手术治疗。常见术式包括脑室-腹腔分流术和第三脑室底造瘘术，前者通过分流管将多余脑脊液引流至腹腔，后者则建立脑脊液循环新通路。急性梗阻性脑积水可能需紧急行脑室穿刺引流术缓解症状。

脑积水患者日常需避免剧烈运动及头部撞击，保持规律作息与均衡饮食，适当补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。术后患者应定期复查分流管功能，观察有无感染或堵塞迹象，出现头痛呕吐等症状需及时就医。康复期可配合神经功能训练，但所有治疗均需在专科医生指导下进行。