痢疾有什么症状

痢疾的症状主要有腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便、发热等。

一、腹痛

腹痛是痢疾最常见的早期症状之一，多位于左下腹或脐周，呈阵发性绞痛。这是由于志贺菌等病原体侵入结肠黏膜，引发局部炎症反应和肠壁痉挛所致。疼痛常在排便前加剧，排便后可暂时缓解，但反复发作会严重影响患者的休息与生活质量。

二、腹泻

患者每日排便次数明显增多，可达10次以上，甚至数十次。初期可能为水样便，随着病情进展迅速转为含有大量黏液和血液的粪便。频繁腹泻会导致体内水分和电解质快速流失，若未及时补充，极易引发脱水、低钾血症等并发症，尤其对儿童和老年人风险更高。

三、里急后重

里急后重是指患者有强烈的便意，肛门坠胀感明显，但实际排便量极少或仅排出少量黏液脓血。这是直肠受炎症刺激产生的异常反射，也是细菌性痢疾区别于普通肠炎的重要特征。该症状常使患者反复如厕却无实质排泄，造成极大的身心困扰。

四、黏液脓血便

典型痢疾的大便性状为暗红色果酱样或鲜红色血液混合灰白色黏液，镜检可见大量红细胞、白细胞及吞噬细胞。这是因为病原菌破坏肠黏膜上皮细胞，导致血管通透性增加、出血及炎性渗出物积聚。粪便中一般无粪质，气味腥臭而非酸腐，具有高度特异性。

五、发热

多数患者在发病初期出现中度至高度发热，体温可达38℃-40℃，伴有寒战、头痛、乏力等全身中毒症状。发热程度与感染严重性相关，急性期过后若体温持续不退，需警惕并发症或耐药菌株感染的可能。小儿高热时还易诱发惊厥，应密切监测并及时干预。