双肺纹理增多紊乱怎么回事

双肺纹理增多紊乱可能由慢性支气管炎、支气管扩张、间质性肺病、心力衰竭、尘肺等原因引起，可通过戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式改善。双肺纹理是胸部影像学检查中对肺内血管、支气管等结构的描述，增多紊乱通常提示肺部存在异常改变。

一、慢性支气管炎

慢性支气管炎可能与长期吸烟、空气污染、反复感染等因素有关，通常表现为咳嗽、咳痰、气促等症状。影像学上可见双肺纹理增粗紊乱。治疗需遵医嘱使用盐酸氨溴索口服液、阿莫西林克拉维酸钾片、茶碱缓释片等药物控制感染和缓解症状。日常应注意保暖，避免吸入冷空气和刺激性气体。

二、支气管扩张

支气管扩张可能与先天性结构异常、既往严重肺部感染等因素有关，通常表现为慢性咳嗽、大量脓痰、咯血等症状。胸部CT可显示支气管壁增厚、管腔扩张伴周围纹理紊乱。治疗需遵医嘱使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸泡腾片等药物抗感染和促进排痰。体位引流有助于痰液排出。

三、间质性肺病

间质性肺病可能与职业粉尘接触、自身免疫性疾病、药物因素等有关，通常表现为进行性呼吸困难、干咳等症状。高分辨率CT可见网格状影、蜂窝肺伴肺纹理紊乱。治疗需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等药物延缓肺纤维化进展。氧疗可改善缺氧症状。

四、心力衰竭

心力衰竭可能导致肺静脉压力增高，引起肺淤血，在X线上表现为双肺纹理增多模糊紊乱。患者常伴有呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿等症状。治疗需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、培哚普利叔丁胺片等药物减轻心脏负荷。限制钠盐摄入和监测体重是重要管理措施。

五、尘肺

尘肺属于职业性肺病，与长期吸入生产性粉尘有关，早期可能无症状，随病情进展出现咳嗽、胸闷、气促。影像学可见双肺弥漫性结节影伴纹理紊乱。治疗需脱离粉尘环境，遵医嘱使用汉防己甲素片、克矽平喷雾剂等药物延缓病变进展。肺灌洗术可用于早期患者。

发现双肺纹理增多紊乱应及时呼吸内科就诊，完善肺功能、血液检查等明确病因。日常生活中需严格戒烟，避免接触二手烟和厨房油烟等刺激性气体。根据医生建议进行适度的呼吸功能锻炼如腹式呼吸、缩唇呼吸，有助于改善肺功能。注意天气变化，预防呼吸道感染，保持室内空气流通。合理饮食，保证充足营养，维持良好免疫力。