怀孕21天能做药流吗

怀孕21天通常不建议进行药物流产。药物流产适用于停经49天内的早期妊娠，但需通过超声确认孕囊位置及大小，21天时孕囊可能尚未形成或过小，存在流产失败或大出血风险。

药物流产需满足两个核心条件：一是经超声确认宫内妊娠且孕囊直径小于一定数值，二是停经时间在49天内。怀孕21天时，受精卵可能刚完成着床，超声检查往往无法清晰显示孕囊，此时使用米非司酮片和米索前列醇片可能导致药物无法有效作用于胚胎组织。即使孕囊可见，其过小的体积也会使药物难以完全剥离绒毛组织，增加不全流产概率。不全流产可能引发持续性阴道出血、宫腔感染甚至继发不孕，需紧急清宫手术干预。药物流产前必须排除宫外孕，怀孕21天时激素水平较低，宫外孕鉴别诊断困难，盲目用药可能掩盖输卵管妊娠破裂症状。

建议等待至停经35天后进行阴道超声检查，确认孕囊位于宫腔内且直径达到5毫米以上再评估流产方式。药物流产后需卧床休息2-3天，避免体力劳动和盆浴，观察出血量及组织物排出情况，服用抗生素预防感染，两周后复查超声确认宫腔清洁度。流产后一个月内禁止性生活，饮食上多补充优质蛋白和含铁食物如瘦肉、动物肝脏，帮助子宫内膜修复。出现发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量时需立即就医。