风湿性心脏瓣膜病怎么治疗
风湿性心脏瓣膜病可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、定期随访、预防感染等方式治疗。风湿性心脏瓣膜病通常由链球菌感染、免疫反应异常、瓣膜结构损伤、炎症反复发作、遗传易感性等原因引起。
1、药物治疗
风湿性心脏瓣膜病的药物治疗主要用于控制症状和预防并发症。常用药物包括青霉素V钾片预防链球菌感染，呋塞米片减轻心脏负荷，地高辛片增强心肌收缩力。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行调整剂量或停药。长期服药患者需定期监测肝肾功能和电解质水平。出现药物不良反应时应及时就医。
2、手术治疗
严重瓣膜病变患者可能需要手术治疗。常见手术方式包括瓣膜修复术和瓣膜置换术。机械瓣膜耐久性好但需终身抗凝，生物瓣膜无需长期抗凝但使用寿命有限。手术风险与患者年龄、基础疾病和心功能状态有关。术后需严格遵循医嘱进行康复训练和抗凝治疗。
3、生活方式调整
患者应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2克以内。适度有氧运动如散步、游泳有助于改善心肺功能，但应避免剧烈运动。戒烟限酒可减少心血管负担。保持规律作息，避免过度劳累。情绪管理也很重要，可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。
4、定期随访
患者需定期进行心脏超声检查评估瓣膜功能。随访频率根据病情严重程度决定，轻症患者每6-12个月一次，重症患者每3-6个月一次。随访内容包括症状评估、体格检查、心电图和实验室检查。病情变化时应及时就诊，不要延误治疗时机。
5、预防感染
链球菌感染是风湿热的主要诱因，患者需特别注意预防感染。保持口腔卫生，定期牙科检查。在进行牙科或外科操作前应预防性使用抗生素。避免接触呼吸道感染患者。接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低感染风险。出现发热、咽痛等感染症状时应尽早就医。
风湿性心脏瓣膜病患者日常应注意低盐低脂饮食，适量补充优质蛋白和新鲜蔬菜水果。保持适度运动，以不引起明显气促为度。严格遵医嘱服药，不可擅自停药或更改剂量。定期监测体重，发现短期内体重明显增加可能提示心功能恶化。保持良好心态，积极参与康复训练。注意保暖，避免受凉感冒。出现胸闷、气促加重、下肢水肿等症状时应及时就医。
