如何区分一型糖尿病和二型糖尿病

一型糖尿病和二型糖尿病可通过发病机制、年龄分布、症状特点、治疗方式及实验室指标进行区分。

1、发病机制

一型糖尿病是自身免疫性胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，通常与遗传易感性相关。二型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对不足，肥胖和高热量饮食是主要诱因。

2、年龄分布

一型糖尿病多在30岁前发病，儿童青少年占比高。二型糖尿病常见于40岁以上中老年，但近年来青少年发病呈上升趋势。

3、症状特点

一型糖尿病起病急骤，三多一少症状明显，易发生酮症酸中毒。二型糖尿病起病隐匿，早期常无症状，多数通过体检发现血糖升高。

4、治疗方式

一型糖尿病需终身胰岛素治疗，常用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。二型糖尿病可通过二甲双胍片、格列美脲片等口服降糖药控制，严重时需胰岛素辅助。

5、实验室指标

一型糖尿病者血清C肽水平极低或测不出，胰岛自身抗体如GADA常阳性。二型糖尿病C肽水平正常或偏高，抗体检测为阴性。

无论哪种类型糖尿病，均需坚持血糖监测并建立健康生活方式。每日保证30分钟有氧运动如快走或游泳，控制碳水化合物摄入量在总热量50%以内，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。定期筛查眼底病变和尿微量白蛋白，每3个月检测糖化血红蛋白。出现持续高血糖或低血糖反应时应及时就医调整治疗方案。