手掌大鱼际疼是怎么回事
手掌大鱼际疼可能由局部劳损、外伤、腱鞘炎、腕管综合征、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。
一、局部劳损
手掌大鱼际是拇指根部隆起的肌肉区域，长期、重复或过度使用手部，如频繁使用鼠标、长时间写字、进行手工劳动或健身训练，可能导致该处肌肉、肌腱出现慢性劳损。这种情况通常表现为酸痛、乏力，活动后加重，休息后缓解。治疗以充分休息、避免诱发疼痛的动作为主，可配合局部热敷促进血液循环，帮助肌肉放松和恢复。
二、外伤
手掌大鱼际部位直接受到撞击、挤压或扭伤，可能导致软组织挫伤、肌肉拉伤甚至小关节错位，引起急性疼痛、肿胀和活动受限。轻微外伤可通过立即冷敷减轻肿胀，后期热敷促进恢复，并注意保护患处，避免二次损伤。若疼痛剧烈、肿胀明显或伴有畸形，需及时就医排除骨折或韧带撕裂的可能。
三、腱鞘炎
腱鞘炎是包裹肌腱的鞘膜发生无菌性炎症，大鱼际部位的拇长屈肌腱和拇短伸肌腱是常见发病部位。这与手部重复性活动密切相关，通常表现为拇指根部疼痛、压痛，屈伸拇指时可能伴有弹响或卡顿感。治疗需减少手部活动，遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛和炎症，也可进行局部封闭注射治疗。
四、腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致，正中神经的分支支配大鱼际区域。早期症状可表现为大鱼际区麻木、疼痛或烧灼感，夜间或晨起时加重，甩手后可暂时缓解。随着病情进展，可能出现大鱼际肌肉萎缩、拇指对掌无力。治疗轻者可尝试腕部制动、营养神经药物如甲钴胺片，中重度患者可能需要考虑腕管松解手术治疗。
五、痛风性关节炎
痛风是嘌呤代谢紊乱导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症。虽然好发于足部，但手部关节亦可受累。急性发作时，大鱼际处的关节可出现突发性剧烈疼痛、红肿、皮温升高，疼痛常在夜间加剧。治疗需在医生指导下使用抗炎镇痛药物，如秋水仙碱片、依托考昔片，并配合降尿酸药物如非布司他片，同时严格低嘌呤饮食。
出现手掌大鱼际疼痛时，首先应让手部得到充分休息，避免提重物、拧毛巾等加重疼痛的动作。初期48小时内可进行冷敷，每次15-20分钟，以减轻肿胀和疼痛；后期可改为热敷，促进局部血液循环。调整工作和生活习惯，如使用符合人体工学的鼠标和键盘，定时活动手腕和手指。饮食上注意营养均衡，保证优质蛋白和维生素的摄入，有助于组织修复。若疼痛持续不缓解、进行性加重、伴有麻木无力或关节畸形，应及时前往骨科或手外科就诊，通过专业检查明确诊断，避免延误治疗。
