大鱼际疼是怎么回事

大鱼际疼可能由肌肉劳损、腱鞘炎、腕管综合征、痛风性关节炎、颈椎病神经压迫等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭注射、手术松解等方式缓解。

1、肌肉劳损

长期重复抓握动作或过度使用拇指可能导致大鱼际肌群劳损。表现为局部酸痛、按压疼痛，活动时加重。建议减少手部劳作，每小时休息5分钟，热敷温度控制在40-45摄氏度，每日2次。若48小时后仍有肿胀可改用冷敷。

2、腱鞘炎

拇指屈肌腱鞘炎症常引发大鱼际放射痛，可能与频繁使用手机、鼠标有关。典型症状包括晨起僵硬、弹响指。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂，或口服塞来昔布胶囊。严重者需采用腱鞘切开术。

3、腕管综合征

正中神经受压时大鱼际区可出现刺痛伴麻木，夜间症状明显。发病与糖尿病、妊娠水肿相关。神经电生理检查可确诊，轻度患者可用甲钴胺片营养神经，中重度需行腕横韧带松解术。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在拇指掌指关节时，会引起大鱼际突发红肿热痛，血尿酸检测值常超过420μmol/L。急性期需服用秋水仙碱片，配合碳酸氢钠片碱化尿液。日常需限制海鲜、动物内脏摄入。

5、颈椎病神经压迫

颈6-7神经根受压可导致大鱼际牵涉痛，多伴有颈部僵硬、上肢放射痛。颈椎MRI可见椎间盘突出。可尝试颈椎牵引治疗，配合甲钴胺分散片营养神经，保守治疗无效者需考虑椎间孔镜手术。

大鱼际疼痛患者应避免长时间保持拇指内收姿势，使用电子设备时建议佩戴护腕。每日可进行拇指对抗阻力训练：用橡皮筋套住拇指远端做外展动作，每组15次。若疼痛持续超过1周或出现肌肉萎缩，需及时至手外科就诊。饮食上增加深海鱼类摄入，其富含的ω-3脂肪酸有助于减轻炎症反应。