继发性癫痫吃什么药

继发性癫痫可遵医嘱使用卡马西平片、丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片、托吡酯片等药物。继发性癫痫通常由脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、遗传代谢性疾病等因素引起，需根据病因及发作类型个体化用药。

一、卡马西平片

卡马西平片适用于部分性发作继发性癫痫，通过抑制神经元异常放电控制症状。该药可能引起头晕或皮疹，肝功能异常者慎用。用药期间需监测血药浓度，避免与葡萄柚同服影响代谢。

二、丙戊酸钠缓释片

丙戊酸钠缓释片对全面性强直阵挛发作效果显著，可调节γ-氨基丁酸水平抑制异常放电。需警惕血小板减少和肝毒性，育龄期女性用药前需评估生育风险。长期服用者应定期检查肝功能与血常规。

三、左乙拉西坦片

左乙拉西坦片适用于成人和儿童肌阵挛发作，通过结合突触囊泡蛋白SV2A减少异常放电。不良反应包括嗜睡或行为异常，肾功能不全者需调整剂量。该药与其他抗癫痫药物联用较少发生相互作用。

四、拉莫三嗪片

拉莫三嗪片对Lennox-Gastaut综合征继发癫痫有效，可阻断电压依赖性钠通道。起始剂量需缓慢递增以防皮疹，与丙戊酸联用时应减半剂量。用药期间出现黏膜损伤或发热需立即就医。

五、托吡酯片

托吡酯片适用于难治性部分发作，通过多重机制抑制神经元兴奋性。可能引起体重下降或感觉异常，肾结石病史者慎用。服药期间需保持充足饮水量，避免与碳酸酐酶抑制剂联用。

继发性癫痫患者需长期规律服药，不可自行增减剂量或突然停药。日常应保持7-9小时睡眠，避免闪光刺激或过度疲劳。饮食注意补充维生素B6和镁元素，限制咖啡因摄入。建议每3-6个月复查脑电图与血药浓度，发作时记录症状持续时间与表现特征供医生参考。驾驶或高空作业前需评估发作控制情况。