抗结核治疗的副作用

抗结核治疗可能出现肝功能损害、胃肠道反应、过敏反应、神经系统症状、血液系统异常等副作用。抗结核药物主要包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、链霉素注射液等，需严格遵医嘱使用并定期监测。

1、肝功能损害

异烟肼片和利福平胶囊可能引起转氨酶升高或黄疸，表现为食欲减退、乏力、皮肤黄染。治疗期间需每月检测肝功能，轻度异常可加用护肝片或复方甘草酸苷片辅助治疗，严重时需调整抗结核方案。避免饮酒及使用其他肝毒性药物。

2、胃肠道反应

吡嗪酰胺片和乙胺丁醇片常见恶心、呕吐、腹痛等症状，建议餐后服用以减少刺激。若症状持续可联用奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片保护胃肠黏膜。同时注意饮食清淡，少食多餐。

3、过敏反应

链霉素注射液可能导致皮疹、发热甚至过敏性休克，用药前需皮试。出现瘙痒或红肿时立即停用，并口服氯雷他定片或注射地塞米松磷酸钠注射液抗过敏。既往有过敏史者应提前告知医生。

4、神经系统症状

异烟肼片可能引发周围神经炎，表现为手脚麻木、刺痛感。需预防性补充维生素B6片，剂量由医生根据体重调整。糖尿病患者及营养不良者风险更高，需加强营养支持。

5、血液系统异常

利福平胶囊偶见白细胞减少或血小板降低，表现为牙龈出血、易淤青。定期血常规检查必不可少，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液升白细胞。避免剧烈运动以防出血。

抗结核治疗期间应保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，补充维生素B族和维生素C。适当进行散步等低强度运动增强体质，但避免过度劳累。严格按医嘱复诊，不可自行停药或增减剂量。若出现视力模糊、耳鸣、关节痛等罕见副作用，需立即就医调整治疗方案。治疗全程需与医生保持沟通，确保用药安全性与疗效平衡。