肺纹理重是什么意思

肺纹理重是一个影像学描述，通常指在胸部X线或CT检查中，肺部血管、支气管等结构形成的纹理影像比正常情况更显著、更密集或更粗乱。肺纹理增重本身不是一种疾病，而是一种影像学表现，可能与生理性因素、呼吸系统感染、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、尘肺等因素有关。

一、生理性因素

肺纹理增重有时属于生理性改变，多见于老年人或体型较胖的人群。随着年龄增长，肺组织弹性下降，血管结构相对显现得更清晰。肥胖者由于胸壁脂肪较厚，在X线片上也可能导致肺纹理看起来更重。这种情况通常没有咳嗽、咳痰、呼吸困难等伴随症状，也无须特殊治疗，定期观察即可。

二、呼吸系统感染

肺纹理增重可能与支气管炎、肺炎等呼吸系统感染有关。感染会导致支气管壁黏膜充血水肿、管腔内炎性分泌物增多，在影像上表现为纹理增粗、模糊。患者通常伴有咳嗽、咳黄痰、发热等症状。治疗需针对病因，例如细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时配合止咳化痰药物如盐酸氨溴索口服溶液。

三、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是导致肺纹理增重的常见慢性病因。长期吸烟、空气污染等因素导致气道慢性炎症和重塑，支气管壁增厚，肺内气体潴留，在影像上表现为肺纹理增多、紊乱，常伴有肺气肿征象。患者多有长期咳嗽、咳痰、活动后气短的症状。治疗目标是控制症状、减少急性加重，可遵医嘱使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物。

四、心力衰竭

心力衰竭，特别是左心衰竭，可引起肺静脉压力增高，导致肺血管淤血、肺间质水肿，在X线片上表现为肺纹理增重、模糊，且多以肺门为中心向外扩散，可能出现Kerley B线等征象。患者常有心慌、呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿等症状。治疗需针对心衰原发病，遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等药物，以减轻心脏负荷、改善心功能。

五、尘肺

肺纹理增重也可能是尘肺等职业性肺病的早期或常见表现。长期吸入生产性粉尘导致肺组织弥漫性纤维化，在影像上除了肺纹理增重、紊乱，还可能出现结节、网格状阴影。患者有明确的职业粉尘接触史，伴有进行性加重的胸闷、气促、咳嗽。尘肺属于不可逆性疾病，治疗以控制病情进展、缓解症状为主，包括脱离粉尘环境、氧疗、遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片等化痰药物，以及进行肺康复训练。

发现肺纹理重后，无需过度恐慌，但应予以重视。建议携带影像报告咨询呼吸内科或全科医生，由医生结合您的具体症状、体征、病史及其他检查结果进行综合判断。日常生活中，应注意戒烟并避免二手烟，在空气污染严重时减少外出或佩戴口罩，从事粉尘作业者务必做好职业防护。保持室内空气流通，根据自身情况进行适度的有氧运动如散步、慢跑、太极拳，以增强心肺功能。饮食上保证营养均衡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉及新鲜蔬菜水果，有助于维持呼吸道黏膜健康，提高机体抵抗力。