直肠炎有哪些分型

直肠炎可分为溃疡性直肠炎、放射性直肠炎、感染性直肠炎、缺血性直肠炎和过敏性直肠炎等类型。

1、溃疡性直肠炎

溃疡性直肠炎属于炎症性肠病的一种亚型，病变局限于直肠黏膜层。典型表现为反复发作的黏液脓血便，可能伴随里急后重感和下腹隐痛。发病与遗传易感性、肠道菌群失调及免疫异常有关。诊断需结合肠镜显示直肠黏膜充血糜烂及病理检查。治疗可选用美沙拉秦栓剂、氢化可的松泡沫灌肠剂等局部用药，中重度需联合口服柳氮磺吡啶肠溶片。

2、放射性直肠炎

放射性直肠炎多见于盆腔肿瘤放疗后，因电离辐射损伤直肠黏膜血管内皮细胞导致。临床表现为便血、腹泻及肛门疼痛，症状常在放疗结束后数月出现。肠镜下可见黏膜苍白、毛细血管扩张和溃疡形成。治疗以硫糖铝混悬液保留灌肠为主，严重出血可采用氩离子凝固术止血。

3、感染性直肠炎

感染性直肠炎由病原微生物侵袭直肠黏膜引起，常见病原体包括沙门菌、志贺菌、弯曲杆菌等。典型症状为突发腹痛、发热及血性腹泻，粪便培养可明确致病菌。轻症患者可自愈，重症需根据药敏结果选用盐酸环丙沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素治疗，同时补充蒙脱石散保护肠黏膜。

4、缺血性直肠炎

缺血性直肠炎因直肠血流灌注不足导致，多见于动脉硬化、低血压或肠系膜血管栓塞患者。特征性表现为突发剧烈腹痛后出现鲜红色血便，肠镜检查可见黏膜瘀斑和节段性溃疡。急性期需禁食并静脉输注前列地尔注射液改善微循环，合并肠坏死需紧急手术切除病变肠段。

5、过敏性直肠炎

过敏性直肠炎属于食物蛋白诱导的直肠黏膜免疫反应，常见于婴幼儿牛奶蛋白过敏。临床表现为黏液血便伴肛周皮疹，回避过敏原后症状可缓解。诊断依据食物回避-激发试验，肠镜显示黏膜淋巴滤泡增生。治疗首选深度水解配方奶粉喂养，严重者可短期使用泼尼松龙片控制炎症反应。

直肠炎患者需注意保持低纤维低脂饮食，避免辛辣刺激食物加重肠道负担。溃疡性直肠炎和放射性直肠炎患者应定期复查肠镜监测癌变风险。感染性直肠炎患者需做好粪便消毒处理，防止病原体传播。日常记录排便性状变化，出现持续便血、体重下降或发热等症状时需及时复诊调整治疗方案。