缺血性脑中风病因是什么

缺血性脑中风病因主要有动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液系统疾病及血管炎等。该病是由脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血缺氧性坏死引起的临床综合征。

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是缺血性脑中风最常见病因，约占全部病例的50%。长期高血压、糖尿病、高脂血症等因素可损伤血管内皮，导致脂质沉积形成斑块。斑块破裂后诱发血小板聚集形成血栓，堵塞大脑中动脉、颈内动脉等主要供血血管。患者常表现为突发偏瘫、失语等症状。治疗需控制基础疾病，急性期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，必要时行血管内取栓术。

2、心源性栓塞

心房颤动、心脏瓣膜病等心脏疾病易形成附壁血栓，脱落后随血流阻塞脑动脉。此类栓塞多突然起病，症状较重且易复发。预防需规范抗凝治疗，如使用华法林钠片、利伐沙班片等药物。合并心房颤动患者需维持窦性心律，严重瓣膜病变者可能需手术修复。

3、小动脉闭塞

长期高血压导致脑内小动脉玻璃样变，管腔狭窄闭塞引发腔隙性梗死。病灶通常较小，可能出现单纯运动障碍或感觉异常。控制血压是关键，可选用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，配合改善微循环的丁苯酞软胶囊。

4、血液系统疾病

真性红细胞增多症、血小板增多症等血液病可增加血液粘稠度，促进血栓形成。患者可能出现头痛、眩晕等前驱症状。治疗原发病的同时，需采用阿司匹林肠溶片预防血栓，严重者需行血液成分单采术。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎等可引发血管壁炎症反应，导致管腔狭窄或闭塞。青年患者出现不明原因脑梗死需考虑此病因。确诊后需用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂治疗，配合血管扩张药物如尼莫地平片。

预防缺血性脑中风需建立健康生活方式，每日食盐摄入不超过5克，每周进行150分钟中等强度运动，保持体重指数在18.5-23.9之间。40岁以上人群应定期检测血压、血糖、血脂，心房颤动患者需遵医嘱坚持抗凝治疗。出现突发面部歪斜、肢体无力、言语不清等症状时须立即就医，发病4.5小时内可行静脉溶栓治疗。康复期患者应在医生指导下进行肢体功能训练和语言康复，逐步恢复日常生活能力。