乳腺癌分期标准是什么

乳腺癌分期标准主要依据肿瘤大小、淋巴结转移情况及远处转移范围进行综合评估，目前国际通用的是TNM分期系统。

乳腺癌的分期是评估病情、制定治疗方案和预测预后的核心依据。TNM分期系统涵盖了肿瘤原发灶、区域淋巴结和远处转移三个维度。肿瘤原发灶分期依据其最大径进行划分，肿瘤直径小于等于2厘米为T1期，大于2厘米但小于等于5厘米为T2期，大于5厘米为T3期，而肿瘤侵犯胸壁或皮肤则归为T4期。区域淋巴结分期主要评估腋窝淋巴结的受累情况，未发现淋巴结转移为N0期，同侧腋窝有可活动的淋巴结转移为N1期，淋巴结转移固定或相互融合为N2期，同侧锁骨上或锁骨下淋巴结转移则为N3期。远处转移分期则相对明确，未发现远处器官转移为M0期，经影像学或病理学证实存在远处转移则为M1期。

在获得T、N、M的具体分期后，会进一步组合成临床分期，即0期、I期、II期、III期和IV期。0期属于原位癌，肿瘤细胞未突破基底膜。I期和II期通常被视为早期乳腺癌，肿瘤体积相对有限，淋巴结转移较少或无转移。III期属于局部晚期，肿瘤可能较大或伴有广泛的区域淋巴结转移。IV期即转移性乳腺癌，意味着癌细胞已扩散至身体其他远处器官。准确的分期需要结合乳腺超声、钼靶、磁共振等影像学检查，以及穿刺活检或手术后病理学检查结果综合判定，病理分期比临床分期更为精确，是最终诊断的金标准。

明确乳腺癌分期后，患者应积极配合医生制定的个体化综合治疗方案，早期乳腺癌以手术为主，结合放疗、化疗、内分泌治疗或靶向治疗等，旨在根治疾病。中晚期乳腺癌则更强调系统性的全身治疗，以控制病情、延长生存期和提高生活质量为目标。治疗期间与治疗后，保持均衡营养，摄入足量优质蛋白与维生素，在体力允许的情况下进行适度活动，如散步、瑜伽，有助于增强体质、缓解治疗副作用。同时，寻求家人支持或加入病友团体，进行必要的心理疏导，对维持积极心态、顺利度过治疗期具有重要帮助。定期复查，严格遵守医嘱，是长期康复管理的关键。