婴儿甲减有啥症状

婴儿甲减即先天性甲状腺功能减退症，早期症状主要有反应迟钝、喂养困难、哭声嘶哑、生理性黄疸消退延迟、皮肤干燥等。该病可能由甲状腺发育不良、甲状腺激素合成障碍、母体碘缺乏等因素引起，需通过新生儿筛查确诊。

1、反应迟钝

患儿表现为对声音或触碰反应减弱，觉醒时间明显少于健康婴儿。这与甲状腺激素缺乏导致中枢神经系统发育迟缓有关，需通过血清促甲状腺激素和游离甲状腺素检测明确诊断。

2、喂养困难

婴儿吸吮力弱，进食量少且易呛奶，可能伴随舌体肥厚。甲状腺激素不足会影响肌肉张力及协调性，家长需采用少量多次的喂养方式，必要时使用特殊奶嘴。

3、哭声嘶哑

特征性表现为哭声低沉、沙哑，系声带黏液性水肿所致。该症状常与巨大舌、脐疝等体征并存，需与喉部畸形鉴别。

4、黄疸消退延迟

生理性黄疸持续超过2周，皮肤呈蜡黄色。甲状腺激素缺乏会降低肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性，影响胆红素代谢，需监测胆红素水平。

5、皮肤干燥

皮肤粗糙伴有鳞屑，手足部尤为明显。甲状腺功能减退会导致表皮角化过度和皮脂分泌减少，需加强皮肤保湿护理。

确诊先天性甲状腺功能减退症后应立即开始左甲状腺素钠替代治疗，定期监测甲状腺功能调整剂量。家长需记录患儿体温、食欲、排便情况，注意保暖避免感染。喂养时保持头部抬高姿势，每日进行四肢按摩促进运动发育。治疗期间每3个月复查身高体重、骨龄及神经系统评估，持续至青春期发育完成。