痔疮不疼是怎么回事

痔疮不疼可能是由于痔疮处于早期或症状较轻，通常由内痔初期、血栓性外痔未发炎、静脉曲张型外痔未受压等因素引起，可通过调整饮食、保持肛周清洁、温水坐浴等方式缓解。若出现便血、脱垂等症状，建议及时就医。

内痔初期通常以无痛性便血为主要表现，痔核较小且未脱出肛门外时，黏膜下神经分布较少，疼痛感不明显。患者可能仅在大便时发现厕纸带血或滴血，血色鲜红，与粪便不混合。此时需增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，避免久坐久站，减少如厕时间。

血栓性外痔未发炎时表现为肛周皮下紫黑色硬结，因血栓形成速度较快导致局部压力骤增，但若未继发感染或未受摩擦刺激，可能仅感觉肛门异物感而无明显疼痛。建议每日用40℃温水坐浴10分钟，促进血液循环，避免用力排便或剧烈运动导致血栓破裂。

静脉曲张型外痔在未受挤压时，肛周静脉丛扩张呈柔软团块，因未发生嵌顿或血栓，疼痛感较轻。此类痔疮在腹压增高如妊娠期可能加重，需保持大便通畅，必要时遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物缓解肿胀。

部分混合痔患者因痔核长期脱出肛门外，局部神经末梢出现适应性迟钝，疼痛阈值升高而自觉症状轻微。但此类情况可能伴随肛门潮湿瘙痒或排便不尽感，需及时进行肛门指诊或肠镜检查，排除直肠息肉等疾病。

保持每日饮水量超过1500毫升，适量食用火龙果、酸奶等润肠食物有助于软化粪便。避免长时间骑行或驾驶，排便后建议用温水冲洗代替干硬厕纸擦拭。若出现痔核脱出无法回纳、持续出血超过一周或肛门分泌物增多等情况，应至肛肠科就诊，必要时考虑胶圈套扎术或痔动脉结扎术治疗。