心衰的病人腿肿怎么办

心衰病人腿肿可通过限制钠盐摄入、抬高下肢、遵医嘱使用利尿剂、穿戴弹力袜、监测体重等方式缓解。心衰导致腿肿通常与体液潴留、静脉回流受阻、低蛋白血症、右心功能不全、药物副作用等因素有关。

1、限制钠盐摄入

每日钠盐摄入量控制在3-5克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠盐过量会加重体液潴留，增加心脏负荷。建议选择新鲜蔬菜、瘦肉等低钠食材，烹饪时用香料代替部分食盐调味。

2、抬高下肢

平卧时将双腿垫高20-30厘米，利用重力促进静脉回流。每日可进行3-4次，每次30分钟。避免长时间站立或下垂姿势，夜间睡眠时可使用枕头垫高足部。该方法能暂时减轻下肢静脉压力，缓解水肿症状。

3、遵医嘱使用利尿剂

呋塞米片、托拉塞米片、螺内酯片等利尿剂可帮助排出多余体液。使用时需严格遵循医生指导，定期监测电解质水平。利尿剂过量可能导致低钾血症，表现为肌无力、心律失常等症状，需配合补钾药物调整。

4、穿戴弹力袜

选择压力梯度为15-20毫米汞柱的医用弹力袜，晨起前穿戴，睡前脱下。弹力袜通过外部加压改善静脉回流，减少组织间隙液体积聚。注意观察皮肤状况，出现瘙痒或破损需暂停使用。

5、监测体重

每日晨起排尿后空腹测量体重，3天内体重增加超过2公斤提示体液潴留加重。记录体重变化趋势有助于早期发现病情波动，及时调整利尿剂用量。测量时需保持相同条件，使用固定体重秤。

心衰患者需保持每日尿量1500-2000毫升，适当补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等改善低蛋白血症。避免剧烈运动但可进行床边踝泵练习，促进血液循环。定期复查心电图、心脏超声等评估心功能，出现呼吸困难或水肿加剧时需立即就医。注意观察尿量、精神状态变化，限制每日饮水量不超过1500毫升。