牙痛脸肿了怎么回事

牙痛伴随脸肿可能由牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌面部间隙感染或腮腺炎等原因引起，需通过口腔检查、影像学评估明确病因后针对性治疗。

1、牙周炎

牙菌斑堆积导致牙龈及牙周组织慢性炎症，可能伴随牙龈出血、牙齿松动。需进行龈上洁治和龈下刮治，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。

2、根尖周炎

龋齿未治疗引发牙髓坏死，炎症扩散至根尖区形成脓肿，表现为咬合痛和局部肿胀。需根管治疗清除感染源，急性期可服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎，常伴张口受限和颌下淋巴结肿大。需用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，严重时需拔除智齿。

4、颌面部间隙感染

口腔感染扩散至筋膜间隙，引起高热和明显面部肿胀。需静脉注射头孢呋辛钠注射液，必要时手术切开引流。

5、腮腺炎

病毒或细菌感染腮腺导致耳垂周围肿痛，可能伴随发热。病毒性需休息观察，细菌性可使用青霉素V钾片抗感染。

出现牙痛脸肿应避免挤压肿胀部位，暂时忌食辛辣刺激食物，用淡盐水漱口保持口腔清洁。建议48小时内就诊口腔颌面外科，若伴随呼吸困难或意识改变需立即急诊处理。日常需每年洗牙一次，使用含氟牙膏和牙线维护口腔卫生。