支气管哮喘的症状及治疗
支气管哮喘的症状主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,治疗方式包括避免诱因、药物治疗、免疫治疗等。
1、症状
支气管哮喘的典型症状为发作性喘息,多与接触过敏原、冷空气或运动有关,夜间及凌晨易加重。发作时双肺可闻及散在哮鸣音,呼气相延长,部分患者伴有咳嗽、胸闷。症状可经治疗缓解或自行缓解,但反复发作可能导致气道重塑。
2、急性发作期治疗
急性发作需立即吸入短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂,配合口服泼尼松片等糖皮质激素。中重度发作需联合吸入异丙托溴铵气雾剂,必要时静脉注射氨茶碱注射液。若出现呼吸衰竭需机械通气治疗。
3、慢性持续期治疗
需长期规律使用吸入性糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂,配合白三烯调节剂孟鲁司特钠片。中重度患者可加用长效β2受体激动剂沙美特罗替卡松粉吸入剂,必要时使用奥马珠单抗注射液进行靶向治疗。
4、免疫治疗
对明确过敏原者可采用皮下注射或舌下含服特异性免疫治疗,疗程3-5年。治疗期间需监测过敏反应,同时避免接触尘螨、花粉等诱发因素,保持室内清洁通风。
5、生活管理
患者应戒烟并避免被动吸烟,冬季注意保暖防感冒。饮食宜清淡,避免海鲜等易致敏食物。建议记录哮喘日记监测病情,定期进行肺功能检查,在医生指导下调整用药方案。
支气管哮喘患者需随身携带急救药物,避免剧烈运动和情绪激动,保持居住环境清洁干燥。建议选择棉质衣物减少静电,使用防螨寝具,室内湿度控制在50%以下。可进行腹式呼吸训练增强膈肌力量,但急性发作期应暂停锻炼。若症状控制不佳或频繁夜间发作,应及时复诊评估治疗方案。
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