过敏性鼻炎有哪些并发症

过敏性鼻炎可能引发鼻窦炎、分泌性中耳炎、支气管哮喘、睡眠呼吸障碍和过敏性结膜炎等并发症。过敏性鼻炎是机体接触过敏原后由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎症，长期未控制可能累及邻近器官或诱发全身反应。

1、鼻窦炎

鼻黏膜持续肿胀可阻塞窦口，导致鼻窦通气引流障碍，继发细菌感染后形成鼻窦炎。患者可能出现头痛、面部胀痛、脓性鼻涕等症状。急性鼻窦炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂等药物。慢性鼻窦炎反复发作需考虑鼻内镜手术。

2、分泌性中耳炎

咽鼓管功能障碍是主要发病机制，鼻咽部炎症通过咽鼓管波及中耳腔，导致鼓室积液。表现为耳闷胀感、听力下降，儿童可能出现抓耳或注意力不集中。治疗可采用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解鼻腔水肿，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出，顽固病例需行鼓膜穿刺术。

3、支气管哮喘

约40%过敏性鼻炎患者会发展为哮喘，与上下呼吸道炎症反应协同作用有关。典型症状为发作性喘息、胸闷和咳嗽。常用药物包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片、沙丁胺醇气雾剂。需通过肺功能检查和过敏原检测明确诊断。

4、睡眠呼吸障碍

长期鼻塞导致张口呼吸，可能引发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。表现为夜间打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡。轻中度患者可使用鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，配合口腔矫治器；重度OSAHS需持续正压通气治疗。

5、过敏性结膜炎

过敏原通过鼻泪管或空气传播直接刺激眼结膜，常见眼痒、流泪和结膜充血。治疗需联合使用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀鼻喷雾剂等抗组胺药物，严重者可短期使用氟米龙滴眼液。避免揉眼加重症状。

过敏性鼻炎患者应定期清洗鼻腔，使用生理性海水鼻腔喷雾保持黏膜湿润。室内环境需控制尘螨浓度，避免接触花粉、动物皮屑等过敏原。建议每年进行肺功能筛查，出现持续咳嗽、听力下降或视力模糊等症状时及时就诊。饮食上适当增加富含维生素C的柑橘类水果和富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼，有助于减轻炎症反应。