下颌下腺肿大怎么办

下颌下腺肿大可通过热敷按摩、调整饮食、药物治疗、穿刺引流、手术切除等方式治疗。下颌下腺肿大通常由导管阻塞、细菌感染、病毒感染、免疫异常、肿瘤压迫等原因引起。

1、热敷按摩

早期导管阻塞引起的肿胀可采用热敷配合轻柔按摩。用40-45℃热毛巾敷于患处10-15分钟，每日重复进行3-4次，同时沿下颌角向耳垂方向轻柔推按，有助于促进腺体分泌物排出。注意避免用力挤压导致炎症扩散，若出现皮肤发红疼痛加剧需立即停止。

2、调整饮食

增加每日饮水量至2000毫升以上，选择流质或软质食物减少咀嚼刺激。避免摄入酸性过强的柑橘类水果、碳酸饮料等可能刺激腺体分泌的物质。可适量食用冬瓜、丝瓜等利水食材，有助于缓解导管内压力。

3、药物治疗

细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素。病毒感染可配合利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗。对于免疫因素引起的肿大，必要时采用醋酸泼尼松片控制炎症反应。用药期间需监测是否出现皮疹、消化道不适等不良反应。

4、穿刺引流

形成明显脓肿时需在超声引导下行穿刺抽吸，脓液送细菌培养后留置引流管。操作前需完善凝血功能检查，术后每日用生理盐水冲洗脓腔，配合静脉输注抗生素5-7天。该方法适用于直径超过3厘米的局限性脓肿，可避免开放性手术创伤。

5、手术切除

反复发作的慢性下颌下腺炎或确诊为良性肿瘤时，可考虑腺体切除术。手术需解剖保护面神经下颌缘支，术后可能出现暂时性口干症状。恶性肿瘤需扩大切除范围并配合放射治疗，术后需长期随访观察有无复发转移。

日常应保持口腔卫生，三餐后使用生理盐水漱口，定期进行口腔检查。避免熬夜、吸烟等降低免疫力的行为，冬季注意颈部保暖。若发现腺体持续肿大超过两周，或伴随发热、吞咽困难等症状，须及时至口腔颌面外科就诊。术后患者应定期复查超声，监测对侧腺体功能代偿情况。