骨髓移植后多久恢复造血功能

骨髓移植后恢复造血功能一般需要14-30天，具体时间与移植类型、供体匹配度及个体差异有关。

自体造血干细胞移植因使用患者自身细胞，免疫排斥风险低，通常14-21天可重建造血功能。异基因移植需克服免疫排斥反应，造血恢复需21-30天。移植后前7天为骨髓空虚期，外周血细胞计数降至最低。7-14天可见中性粒细胞绝对值回升至0.5×10⁹/L以上，标志植入成功。血小板恢复较慢，需15-30天才能脱离输注支持。移植后每日监测血常规，中性粒细胞连续3天超过0.5×10⁹/L即为造血重建。儿童及年轻患者恢复较快，老年或合并感染者可能延迟。采用外周血干细胞移植比骨髓来源干细胞移植恢复提前3-5天。使用粒细胞集落刺激因子可缩短中性粒细胞减少期5-7天。预处理方案强度直接影响恢复速度，清髓性移植比非清髓性移植恢复延迟7-10天。

移植后需保持无菌饮食，避免生冷食物，每日用含氯己定漱口水清洁口腔。居住环境应每日紫外线消毒，接触物品需高温灭菌。穿着宽松纯棉衣物减少皮肤摩擦，使用软毛牙刷防止牙龈出血。恢复期避免去人群密集场所，外出佩戴口罩。定期复查嵌合状态评估植入成功率，监测巨细胞病毒等机会性感染指标。根据血象恢复情况逐步增加活动量，从床边活动过渡到短距离步行。保持每日2000-3000毫升饮水量促进代谢废物排出。饮食选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、蛋奶、西蓝花等，分5-6次少量进食减轻胃肠负担。出现发热、出血倾向或皮疹需立即就医。