脐带脱落怎么办
脐带脱落可通过保持干燥清洁、避免摩擦、观察异常、预防感染、及时就医等方式处理。脐带脱落通常由自然生理过程、感染、外力牵拉、护理不当、脐带结扎异常等原因引起。
1、保持干燥清洁
脐带脱落前后需保持脐部干燥清洁。每日用75%医用酒精或碘伏棉签由内向外环形消毒脐窝及周围皮肤1-2次，避免使用紫药水等染色剂掩盖感染迹象。洗澡时用防水贴保护脐部，洗后立即擦干。尿布需折叠于脐部下方，防止尿液污染。若脐部被粪便污染，需立即用温水冲洗并消毒。
2、避免摩擦
选择宽松柔软的纯棉衣物，避免裤腰或纸尿裤边缘摩擦脐部残端。更换纸尿裤时动作轻柔，不要提拉残端。睡觉时让婴儿仰卧，减少腹部压力。若使用护脐带，需每日更换消毒，松紧以能插入一指为宜，过紧可能影响局部血液循环。
3、观察异常
正常脐带残端会逐渐变黑变硬，在出生后7-21天自然脱落。需每日观察是否有渗血、脓性分泌物、异常臭味或周围皮肤红肿。少量淡黄色分泌物或轻微渗血属正常现象，但持续渗血超过30分钟或出血量浸透纱布需警惕。脱落后的脐窝可能有少量浆液渗出，通常2-3天愈合。
4、预防感染
脐炎是常见并发症，表现为脐周皮肤发红、肿胀、触痛，伴脓性分泌物或发热。可遵医嘱外用莫匹罗星软膏或红霉素软膏预防感染。严重者需口服头孢克洛干混悬剂等抗生素。避免使用爽身粉等粉末状物品，可能增加肉芽肿风险。接触婴儿前后需彻底洗手。
5、及时就医
若出现脐部持续出血、大量脓液、脐周红肿扩散至腹部、发热超过38℃或婴儿拒奶嗜睡等症状，可能提示脐炎、败血症等严重情况，需立即就医。早产儿、低体重儿或免疫缺陷患儿更易发生严重感染。医生可能进行血常规、CRP检测或脓液培养，严重感染需静脉注射抗生素治疗。
脐带脱落期间建议家长每日固定时间进行脐部护理，建立护理记录观察变化。保持室内温度24-26℃，湿度50%-60%有助于创面愈合。哺乳期母亲需保证优质蛋白和维生素C摄入，如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等，促进婴儿组织修复。避免自行使用民间偏方如艾灸、草药敷贴等。若3周后仍未脱落或形成红色肉芽肿，需儿科门诊处理。出院后可通过互联网医院上传脐部照片进行远程随访。
