心衰化验单看哪项
心衰的化验单需要重点关注氨基末端脑钠肽前体、B型脑钠肽、血常规、肝肾功能以及电解质等指标。
一、氨基末端脑钠肽前体
氨基末端脑钠肽前体是评估心力衰竭的重要生物标志物，其水平升高常提示心肌细胞受到牵拉或压力负荷增加。这项指标对心衰的诊断和严重程度判断具有较高敏感性，尤其适用于急性呼吸困难患者的鉴别诊断。临床检测通常通过静脉采血进行，检测结果会受到年龄、肾功能等因素影响。医生会根据检测数值结合临床表现综合判断心衰状态，并用于监测治疗效果。
二、B型脑钠肽
B型脑钠肽与氨基末端脑钠肽前体同属利钠肽家族，由心室肌细胞分泌产生。当心室容量负荷加重或压力增高时，B型脑钠肽释放入血，其浓度与心衰严重程度呈正相关。这项检测有助于区分心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难，也是评估心衰预后的重要指标。动态监测B型脑钠肽水平变化可以指导药物治疗方案的调整，但需注意肾功能不全可能影响其清除率。
三、血常规
血常规检查中的血红蛋白、红细胞计数等指标能反映贫血状态，而贫血会加重心脏负荷诱发或恶化心衰。白细胞计数增高可能提示存在感染因素，感染是心衰急性加重常见诱因。血小板计数异常可能与抗凝治疗相关，部分心衰患者需要抗凝治疗预防血栓形成。定期监测血常规有助于发现这些潜在问题，及时调整治疗方案。
四、肝肾功能
肝功能检查包括转氨酶、胆红素等指标，心衰患者可能因肝脏淤血导致肝功能异常。肾功能评估主要通过肌酐、尿素氮等指标，心肾综合征是心衰常见并发症。肝肾功能状态直接影响利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等心衰常用药物的选择与剂量调整。监测这些指标对预防药物不良反应和个体化治疗至关重要。
五、电解质
心衰患者常使用利尿剂治疗，易导致电解质紊乱，尤其是低钾血症、低钠血症和低镁血症。低钾血症可能诱发恶性心律失常，增加猝死风险。低钠血症往往提示预后不良，与神经内分泌激活有关。电解质监测应作为心衰患者定期随访的常规项目，及时发现并纠正失衡状态对维持心脏电生理稳定具有重要意义。
心衰患者除定期复查化验指标外，还需要注意限制每日液体摄入量，控制钠盐摄入每日不超过2克，保持均衡饮食营养。根据心功能状况进行适度的康复运动，避免过度劳累。严格遵医嘱服药，不可自行调整药物剂量。每日监测体重变化，发现体重短期内快速增加应及时就医。保持情绪稳定，避免感染等诱发因素，建立健康的生活方式有助于控制病情发展。
