脑梗偏瘫怎么治疗

脑梗偏瘫可通过药物治疗、康复训练、物理治疗、手术治疗及中医调理等方式综合干预。脑梗偏瘫通常由脑动脉闭塞、脑血栓形成、脑栓塞、高血压或糖尿病等因素引起。

1、药物治疗

脑梗急性期需遵医嘱使用溶栓药物如注射用阿替普酶、改善脑循环药物如长春西汀注射液、抗血小板聚集药物如硫酸氢氯吡格雷片。恢复期可配合营养神经药物如甲钴胺片，同时控制基础疾病如服用硝苯地平控释片调节血压。

2、康复训练

病情稳定后需尽早进行肢体功能锻炼，包括被动关节活动、坐位平衡训练、步态训练等。语言障碍者可进行发音练习和吞咽功能训练，建议在康复治疗师指导下制定个性化方案。

3、物理治疗

经颅磁刺激可促进神经功能重塑，功能性电刺激能防止肌肉萎缩，红外线照射有助于改善局部血液循环。水中运动疗法可降低关节负荷，适合早期康复阶段。

4、手术治疗

对于大面积脑梗死伴严重脑水肿，可能需去骨瓣减压术。颈动脉狭窄超过70%者可行颈动脉内膜切除术，心源性栓塞患者可考虑左心耳封堵术预防复发。

5、中医调理

针灸选取百会、风池等穴位改善运动功能，推拿手法可缓解肌张力增高。中药汤剂如补阳还五汤有助于益气活血，但须经中医师辨证施治。

脑梗偏瘫患者日常需保持低盐低脂饮食，适当增加鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。坚持每日进行家属辅助的肢体按摩和关节活动，避免肌肉挛缩。卧室应移除障碍物防止跌倒，使用防滑垫和扶手保障安全。定期监测血压血糖，按时复诊调整治疗方案，保持积极心态配合长期康复。