心脏听起来有杂音是怎么回事

心脏杂音可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因有瓣膜异常、先天性心脏病、心肌病变、贫血、甲状腺功能亢进等。需通过心脏超声等检查明确诊断。

1、生理性杂音

健康人群可能出现无害性心脏杂音，多见于儿童青少年或妊娠期女性。血流速度加快时产生湍流，表现为柔和、短暂的收缩期杂音，无心脏结构异常。通常无须治疗，定期随访即可。

2、瓣膜疾病

心脏瓣膜狭窄或关闭不全可能导致病理性杂音。二尖瓣狭窄常表现为舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣关闭不全可闻及舒张期叹气样杂音。可能与风湿热、退行性变等因素有关，需通过心脏超声确诊。治疗包括利尿剂呋塞米片、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片等药物，严重者需行瓣膜修复术。

3、先天性心脏病

室间隔缺损可产生粗糙的全收缩期杂音，动脉导管未闭表现为连续性机器样杂音。这类结构性异常需通过心脏彩超诊断，部分患儿需在3-6岁前完成介入封堵术或外科矫治手术。

4、心肌病变

扩张型心肌病可能导致二尖瓣相对性关闭不全杂音，肥厚型心肌病可闻及收缩中晚期喷射性杂音。这类患者可能出现呼吸困难、乏力等症状，需使用地高辛片、螺内酯片等药物控制心衰。

5、其他系统疾病

严重贫血时血液黏稠度下降可产生功能性杂音，甲状腺功能亢进者因高动力循环可能出现收缩期杂音。这类杂音随原发病控制而消失，需治疗基础疾病如补充铁剂、使用甲巯咪唑片等。

发现心脏杂音应避免剧烈运动，定期监测血压心率。饮食注意低盐低脂，保证优质蛋白摄入。戒烟限酒，控制体重，避免情绪激动。若出现胸闷气促、下肢水肿等症状需立即就医。建议每年进行一次心脏超声检查，瓣膜病患者需预防感染性心内膜炎。