妇科子宫肌瘤怎么治疗

子宫肌瘤可通过药物保守治疗、聚焦超声消融手术、子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等方式干预。子宫肌瘤可能与雌激素水平过高、遗传因素、干细胞突变等因素有关，通常表现为月经量增多、下腹坠胀、排尿困难等症状。

1、药物保守治疗

适用于肌瘤较小且无症状的患者。常用药物包括米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、亮丙瑞林注射液等，通过调节激素水平抑制肌瘤生长。治疗期间需每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，若出现异常子宫出血或腹痛加重应及时复诊。

2、聚焦超声消融手术

利用超声波精准消融肌瘤组织，保留子宫完整性。适合直径2-10厘米的肌壁间肌瘤，术后恢复快且无创口。可能出现短暂下腹隐痛，术后3个月内禁止盆浴和性生活，需定期随访观察肌瘤吸收情况。

3、子宫肌瘤剔除术

通过腹腔镜或开腹手术切除肌瘤，保留子宫。适用于有生育需求且肌瘤直径超过5厘米的患者。术后需预防感染，6个月内避免剧烈运动，备孕前需评估子宫瘢痕愈合情况。

4、子宫动脉栓塞术

介入栓塞肌瘤供血动脉使其缺血萎缩。对多发性肌瘤效果显著，但可能引起卵巢功能暂时性减退。术后需卧床24小时观察，2周内禁止重体力劳动，3个月后复查肌瘤缩小程度。

5、子宫切除术

针对肌瘤过大、症状严重或无生育需求的患者。术后需关注盆底功能恢复，6周内避免提重物，长期需预防骨质疏松。可选择保留宫颈的次全子宫切除术降低对内分泌影响。

子宫肌瘤患者日常应限制豆制品等植物雌激素摄入，保持规律作息避免熬夜。适度进行瑜伽、快走等低强度运动，避免增加腹压的动作。每半年进行妇科超声和激素水平检查，若出现经期延长、贫血等症状需及时干预。合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病。