尿道结石该如何治

尿道结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。尿道结石可能与代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、药物因素等原因有关，通常表现为排尿困难、血尿、尿频、尿急、下腹部疼痛等症状。

1、大量饮水

每日饮水量保持在2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可适当增加柑橘类果汁摄入，其含有的枸橼酸能抑制结石形成。但需避免饮用含糖饮料及浓茶，这类饮品可能加重结石风险。排尿时建议使用洁净容器过滤尿液以观察是否有结石排出。

2、药物排石

对于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，配合双氯芬酸钠栓缓解疼痛。碳酸氢钠片可用于尿酸结石的碱化治疗。用药期间需定期复查超声监测结石位置变化，若出现发热或持续疼痛需立即就医。

3、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。术前需完成凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾周血肿，需卧床休息1-2天并配合抗生素如左氧氟沙星片预防感染。碎石后2周内要多次复查确认排石效果。

4、输尿管镜取石

采用输尿管硬镜或软镜经尿道进入，配合钬激光粉碎结石后取出。适合中下段输尿管结石或体外碎石失败者。术后需留置双J管2-4周，期间避免剧烈运动以防支架管移位。可能出现排尿刺痛或膀胱刺激症状，通常1-3日可自行缓解。

5、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的肾结石或鹿角形结石，在腰部建立通道直接粉碎并取出结石。术前需评估肾功能，术后可能有出血风险需密切监测血红蛋白。恢复期应保持引流管通畅，6周内限制重体力劳动，定期复查排除输尿管狭窄等并发症。

尿道结石患者日常应限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入，减少动物蛋白及高嘌呤饮食。保持每日尿量2000毫升以上，避免长时间憋尿。适度增加柠檬、西瓜等利尿食物，规律进行跳跃运动帮助排石。术后患者需遵医嘱定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况。出现突发剧烈腰痛或排尿中断时需急诊处理。