尿道结石要如何治疗

尿道结石可通过大量饮水、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。尿道结石可能与代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、遗传因素等原因有关，通常表现为排尿困难、血尿、尿频尿急等症状。

1、大量饮水

每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液，促进小结石排出。可适当增加柑橘类果汁摄入，其中柠檬酸盐能抑制结石形成。避免饮用浓茶、咖啡等含草酸高的饮品。排尿时出现剧烈疼痛或无法排尿需立即就医。

2、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石。坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌帮助排石。头孢克肟分散片适用于合并尿路感染的情况。药物使用需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。用药期间需定期复查超声观察结石位置变化。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过X线定位后，利用冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。需配合体位排石训练，术后2周复查评估碎石效果。妊娠期及凝血功能障碍者禁用。

4、输尿管镜取石

采用输尿管软镜经尿道进入，配合钬激光粉碎中下段输尿管结石。手术时间约30-90分钟，住院周期2-3天。术前需进行尿培养排除感染。术后留置双J管可预防输尿管狭窄。可能出现输尿管穿孔、尿源性脓毒症等风险。

5、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的肾结石或鹿角形结石，在腰部建立通道直接取出结石。需全身麻醉，手术创伤较大但清石率高。术后需监测血红蛋白变化，警惕出血风险。保持造瘘管通畅，术后1个月拔除肾造瘘管。合并肾积脓者需先行肾造瘘引流。

尿道结石患者日常应限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日钠盐摄入不超过5克。适当增加低脂乳制品补充钙质，但避免钙剂过量补充。保持每日适度运动如跳绳、爬楼梯等重力性运动有助于微小结石排出。术后患者需遵医嘱定期复查泌尿系CT或超声，监测结石复发情况。出现发热、持续腰痛等异常症状应及时返院检查。