怎么检查是不是前列腺增生呢
前列腺增生可通过直肠指检、前列腺特异性抗原检测、超声检查、尿流率检查、膀胱镜检查等方式诊断。前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平异常等因素有关,通常表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。
1、直肠指检
直肠指检是初步筛查前列腺增生的常用方法。医生通过手指触摸直肠前壁的前列腺,评估其大小、质地及有无结节。正常前列腺质地柔软且表面光滑,增生时腺体增大且中央沟变浅或消失。检查前无须特殊准备,但需排空膀胱。若发现前列腺硬结或不对称,需进一步排除前列腺癌。
2、前列腺特异性抗原检测
前列腺特异性抗原检测通过抽血测量PSA水平辅助诊断。PSA是由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白,当前列腺增生或发生炎症时可能轻度升高。检测前48小时应避免骑自行车、直肠指检或性生活,以防假阳性。PSA超过4ng/ml时需结合其他检查排除恶性肿瘤,但结果需由专业医生综合判断。
3、超声检查
超声检查可直观显示前列腺体积和残余尿量。经腹部超声需憋尿后检查,测量前列腺横径、前后径及上下径,计算体积超过20ml提示增生。经直肠超声分辨率更高,能清晰观察腺体内部结构。检查后可能偶发短暂血尿或直肠不适,通常可自行缓解。超声还能评估是否合并膀胱结石或肾积水。
4、尿流率检查
尿流率检查通过记录最大尿流率和平均尿流率评估排尿功能。检查时需膀胱充盈至200ml以上,自然排尿至专用设备。正常最大尿流率超过15ml/s,前列腺增生患者常低于10ml/s。该检查无创且可重复进行,但结果易受排尿姿势、腹压等因素影响,需结合其他指标综合分析。
5、膀胱镜检查
膀胱镜检查可直接观察尿道狭窄及前列腺中叶突入情况。检查时将带有摄像头的细管经尿道插入膀胱,能明确增生部位及程度,同时发现膀胱憩室或肿瘤。术前需局部麻醉,可能引起短暂血尿或尿痛。严重心肺疾病或急性尿路感染患者不宜进行,检查后应多喝水预防感染。
确诊前列腺增生后,日常应避免久坐、憋尿及过量饮酒,适量摄入南瓜籽、西红柿等富含锌和番茄红素的食物。夜间排尿频繁者可限制睡前饮水量,冬季注意腰部保暖。若出现急性尿潴留或反复血尿,须立即就医。治疗药物如非那雄胺片、坦索罗辛缓释胶囊等需严格遵医嘱使用,定期复查调整方案。
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