单发结节和多发结节的区别

甲状腺单发结节与多发结节的主要区别在于数量、恶性概率及治疗策略。单发结节指甲状腺内独立存在的单个肿块，多发结节则指同时存在两个及以上肿块。

单发结节在超声检查中通常表现为孤立性病灶，恶性概率相对较高，需重点关注结节形态、边界及钙化特征。临床处理上，对直径超过10毫米或伴有可疑超声特征的单发结节，常建议细针穿刺活检明确性质。多发结节多为良性病变，常见于结节性甲状腺肿或桥本甲状腺炎，恶性概率较低，但需警惕其中是否存在优势结节体积最大或形态异常者。超声评估时需对所有结节进行分级，优先处理4类及以上结节。治疗方面，单发恶性结节多需手术切除，而多发结节若无恶性证据可定期随访，出现压迫症状或恶性倾向时考虑手术。

从病理机制看，单发结节可能与甲状腺腺瘤或甲状腺癌相关，而多发结节多与碘代谢异常、自身免疫等因素有关。单发结节术后复发概率较低，多发结节术后残余甲状腺可能再生新结节。对于多发结节合并甲亢者，放射性碘治疗可作为选项，但单发毒性结节通常首选手术。两类结节均需监测甲状腺功能，但多发结节更易引发甲减需长期替代治疗。

无论单发或多发结节患者，均应保持均衡饮食，适量摄入海带紫菜等含碘食物但避免过量，定期复查甲状腺超声及功能。避免颈部受压和放射性暴露，出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状及时就医。术后患者需遵医嘱服用左甲状腺素钠片维持激素水平，每年至少进行一次甲状腺专项体检。