子宫内膜增厚需要做手术吗

子宫内膜增厚是否需要手术需根据病因和病情决定，多数情况下无须手术，少数情况如药物治疗无效或存在恶变风险时需手术干预。

子宫内膜增厚可能与内分泌失调、慢性炎症刺激、肥胖等因素有关。对于单纯性增生或激素水平异常引起的增厚，通常采用孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片调节月经周期，配合定期超声监测。若由子宫内膜炎导致，可遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片控制感染。生活方式上需控制体重、减少高脂饮食，避免长期使用雌激素类保健品。

当出现异常子宫出血且药物治疗无效、病理检查提示不典型增生或癌前病变时，需考虑手术治疗。常见术式包括宫腔镜下子宫内膜切除术、子宫全切术等。绝经后女性无孕激素对抗的雌激素暴露、合并糖尿病高血压等基础疾病者，恶变风险较高，更需积极评估手术指征。

建议患者完善激素六项、肿瘤标志物等检查，由妇科医生根据年龄、生育需求、病理类型等制定个体化方案。术后仍需定期随访，监测子宫内膜变化，避免复发。日常注意观察月经量变化，出现经期延长或经量突增时应及时就医。