脚后跟疼就是患上痛风吗

脚后跟疼不一定是痛风，可能与足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺、外伤或痛风性关节炎等多种因素有关。痛风性关节炎通常表现为第一跖趾关节突发红肿热痛，但也可累及足跟等其他关节。

足底筋膜炎是足跟痛的常见原因，多因长时间站立、行走或运动过度导致足底筋膜劳损。典型表现为晨起下地第一步疼痛明显，活动后减轻但久站复现。可通过休息、冰敷、足底拉伸及穿戴足弓支撑鞋垫缓解。跟腱炎则与运动损伤或跟腱反复牵拉有关，疼痛位于跟腱附着点，活动时加重，需减少跑跳并配合跟腱拉伸康复。骨刺多见于中老年人，因跟骨长期受力形成骨质增生，X线可确诊，疼痛持续且行走受压时明显，需使用减压鞋垫或局部封闭治疗。

痛风性关节炎引起的足跟痛相对少见，通常伴随血尿酸升高，急性发作时关节红肿剧痛，可能伴发热。需通过关节液尿酸结晶检测确诊，急性期常用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛，缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。跟骨骨折、滑囊炎、腰椎神经压迫等也可能导致足跟疼痛，需结合影像学检查鉴别。

日常应注意选择软底缓冲性好的鞋子，避免赤足行走或穿硬底鞋。控制体重减轻足部负荷，运动前后充分拉伸跟腱及足底筋膜。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴关节肿胀变形，应及时就医排查痛风、类风湿关节炎等疾病。痛风患者需严格低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜及酒精摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。