为什么总在晚上咳嗽

晚上咳嗽可能与睡眠环境干燥、过敏原刺激、胃食管反流、鼻后滴漏综合征、慢性支气管炎等因素有关。夜间咳嗽通常由生理性刺激或病理性疾病引起，需结合具体表现判断。

1、睡眠环境干燥

夜间空气湿度下降可能导致呼吸道黏膜干燥，引发刺激性咳嗽。使用加湿器将室内湿度维持在40%-60%，睡前适量饮用温水有助于缓解症状。避免空调或暖气直吹，选择透气性好的棉质寝具减少静电刺激。

2、过敏原刺激

尘螨、宠物皮屑或霉菌等过敏原在夜间接触可能诱发咳嗽变异性哮喘。床单被罩每周用60℃热水清洗，使用防螨材质枕套。若伴随打喷嚏或眼痒，可遵医嘱使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片或布地奈德鼻喷雾剂。

3、胃食管反流

平卧时胃酸反流刺激咽喉可引起夜间呛咳。睡前3小时避免进食，抬高床头15-20厘米。反流性咳嗽可能伴随烧心感，需遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片或多潘立酮片。

4、鼻后滴漏综合征

鼻炎或鼻窦炎分泌物倒流至咽喉会导致夜间持续性咳嗽。使用生理盐水鼻腔冲洗可减轻症状，慢性患者需配合糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊或切诺胶囊治疗原发鼻部疾病。

5、慢性支气管炎

夜间迷走神经兴奋可能加重气道炎症反应。长期吸烟者出现晨间咳痰伴夜间咳嗽时，需进行肺功能检查。急性发作期可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒或复方甲氧那明胶囊。

建议记录咳嗽发作频率与伴随症状，避免睡前接触冷空气或刺激性气味。长期夜间咳嗽超过2周或出现咯血、呼吸困难时需及时呼吸科就诊。保持卧室通风清洁，过敏体质者定期更换空调滤网，胃食管反流患者晚餐选择低脂易消化食物。