肌肉里有硬块按压疼痛是怎么回事

肌肉里有硬块按压疼痛可能与肌肉劳损、纤维肌痛、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、肌炎等原因有关，可通过热敷、药物治疗、手术切除等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、肌肉劳损

长期过度使用肌肉或姿势不当可能导致局部肌纤维损伤，形成硬结并伴随压痛。常见于肩颈、腰背部。可通过局部热敷、红外线理疗缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。避免重复进行引发疼痛的动作，适当休息有助于恢复。

2、纤维肌痛

纤维肌痛综合征可能引发肌肉多发性硬结伴压痛，可能与中枢神经敏感化有关。典型表现为广泛性肌肉疼痛和压痛点阳性。治疗需结合物理治疗和药物干预，如遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、盐酸阿米替林片等调节神经敏感性的药物。适度有氧运动和心理疏导也有助于改善症状。

3、脂肪瘤

皮下脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，触诊呈柔软或韧实包块，较大时可压迫周围组织产生疼痛。直径小于1厘米且无症状者可观察，增长迅速或影响功能时需手术切除。确诊需通过超声检查，禁止自行挤压或针刺处理。

4、皮脂腺囊肿

毛囊堵塞导致皮脂潴留形成的囊肿，继发感染时会红肿疼痛。初期表现为皮下圆形硬结，可能伴随毛孔开口。未感染时可观察，合并感染需遵医嘱使用莫匹罗星软膏等抗生素治疗，反复发作需手术完整切除囊壁。日常保持皮肤清洁，避免挤压。

5、肌炎

肌肉组织炎症反应可能导致局部硬结和压痛，可能与感染、自身免疫等因素有关。多伴随肌无力、发热等症状。需通过肌酶谱检查和肌电图确诊，急性期需遵医嘱使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素，配合甲氨蝶呤片等免疫抑制剂治疗。恢复期需循序渐进进行肌肉康复训练。

出现肌肉硬块伴疼痛时，建议避免剧烈运动和局部按摩，记录硬块大小、质地变化及伴随症状。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，如鸡蛋、西蓝花等。若硬块持续增大、皮肤发红发热或出现不明原因发热，须立即就医排查感染或肿瘤性病变。夜间疼痛加重或伴随体重下降者应尽早就诊完善影像学检查。