孕检全套包括哪些项目

孕检全套项目主要包括孕前检查、孕早期检查、孕中期检查和孕晚期检查四个阶段，具体项目有血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎、梅毒、艾滋病筛查、甲状腺功能、TORCH筛查、超声检查、葡萄糖耐量试验、胎心监护等。

一、孕前检查

孕前检查通常在计划怀孕前3-6个月进行，旨在评估夫妻双方的健康状况，为孕育健康宝宝做好准备。核心项目包括全面的体格检查，如身高、体重、血压测量。实验室检查涵盖血常规、尿常规、血型鉴定、肝功能、肾功能、空腹血糖、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体抗体和人类免疫缺陷病毒抗体筛查。女性还需进行妇科检查、宫颈细胞学检查以及TORCH筛查，后者用于检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等可能影响胎儿发育的病原体感染。男性则可能需要进行精液常规分析。这些检查有助于发现潜在的感染、慢性疾病或遗传风险，以便在怀孕前进行干预或治疗。

二、孕早期检查

孕早期检查指怀孕12周之前的检查，重点是确认妊娠、评估胚胎发育和建立孕妇健康档案。首次产检内容较为全面，包括详细询问病史、计算预产期。检查项目有血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎、梅毒、艾滋病筛查、甲状腺功能等。超声检查至关重要，用于确认宫内妊娠、判断孕周、观察胎心搏动以及排除异位妊娠等异常情况。部分孕妇可能根据情况需要进行早期唐氏综合征筛查，如血清学检查结合超声测量胎儿颈项透明层厚度。此阶段检查是预防出生缺陷和妊娠并发症的第一道关口。

三、孕中期检查

孕中期检查覆盖怀孕13周到27周，胎儿进入快速生长发育期，检查侧重于监测胎儿结构畸形和孕妇代谢变化。常规项目包括每次产检时的血压、体重、宫高、腹围测量和胎心率听诊。孕中期唐氏筛查通常在15-20周进行，通过抽取母体血液分析相关指标来评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险。系统超声筛查，俗称大排畸检查，多在20-24周进行，对胎儿头颅、脊柱、心脏、四肢等各器官结构进行详细扫描。在24-28周，所有孕妇需进行口服葡萄糖耐量试验，以筛查妊娠期糖尿病。此阶段的检查对及时发现和处理胎儿异常及妊娠合并症具有关键意义。

四、孕晚期检查

孕晚期检查指怀孕28周直至分娩前的检查，核心目标是监测胎儿宫内状况、评估分娩条件及预防晚期并发症。产检频率增加，常规监测血压、体重、宫高、腹围、胎位和胎心率。从怀孕34-36周开始，通常每周进行一次胎心监护，通过图形记录胎心率和宫缩变化，评估胎儿储备功能。超声检查会复查胎儿生长发育情况、羊水量、胎盘位置及成熟度。会重复进行血常规检查，筛查妊娠期贫血，并在分娩前复查乙型肝炎、梅毒、艾滋病等感染指标。孕晚期检查对于确定分娩时机和方式，保障母婴安全至关重要。

五、特殊或备选项目

除了上述常规项目，医生会根据孕妇的年龄、个人史、家族史及早期检查结果，建议进行一些特殊或备选检查。对于预产期年龄超过35岁、或有不良孕产史、或唐筛高风险的孕妇，可能会推荐进行产前诊断，如绒毛穿刺、羊膜腔穿刺或脐带血穿刺，进行胎儿染色体核型分析。无创产前基因检测通过采集孕妇外周血分析胎儿游离DNA，可用于筛查常见的染色体非整倍体疾病，适用于有介入性产前诊断禁忌症或唐筛临界风险的孕妇。针对有遗传病家族史的夫妇，可能需要进行相关的基因携带者筛查。这些项目旨在为有特定风险的孕妇提供更精确的胎儿健康评估。

孕检是一个系统、动态的过程，每位孕妇的具体检查项目和时间安排需由产科医生根据个体情况制定。除了按时完成医学检查，孕妇在整个孕期应保持均衡营养，适量补充叶酸、铁剂、钙剂等营养素；根据身体情况选择散步、孕妇瑜伽等温和运动；保证充足睡眠，管理好情绪；注意个人卫生，避免感染；并严格遵医嘱，不自行用药。定期、完整的孕检是监测母婴健康、预防和减少妊娠风险、保障顺利分娩的基石，需要孕妇及家人给予高度重视并积极配合。