肝功全套包括哪些项目
肝功全套检查通常包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶等项目。这些项目主要用于评估肝脏合成功能、代谢功能及损伤程度。
一、丙氨酸氨基转移酶
丙氨酸氨基转移酶是反映肝细胞损伤的敏感指标，数值升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤或脂肪肝等疾病。该酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞膜通透性增加或细胞坏死时，会释放入血导致血清水平上升。检测结果需结合临床表现及其他肝功能指标综合判断。
二、天门冬氨酸氨基转移酶
天门冬氨酸氨基转移酶广泛分布于心肌、肝脏及骨骼肌中，肝源性升高多见于急性肝炎或肝硬化。该指标与丙氨酸氨基转移酶的比值有助于鉴别肝损伤来源，比值升高可能提示酒精性肝病或进展性肝纤维化。需注意剧烈运动或肌肉损伤也可能导致其数值上升。
三、胆红素系列
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，用于评估肝脏代谢功能和胆汁排泄状况。直接胆红素升高常见于胆道梗阻或肝内胆汁淤积，间接胆红素升高多与溶血性疾病或吉尔伯特综合征相关。持续性胆红素升高需警惕胆结石、肿瘤压迫等器质性病变。
四、蛋白质代谢指标
总蛋白、白蛋白和球蛋白反映肝脏合成功能，白蛋白降低提示慢性肝病或营养不良。球蛋白升高可能与自身免疫性肝病或慢性炎症相关，白蛋白与球蛋白比值倒置常见于肝硬化晚期。长期低蛋白血症可能导致水肿和腹水等并发症。
五、酶学辅助指标
γ-谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶升高常提示胆道系统疾病，γ-谷氨酰转移酶对酒精性肝损伤敏感，碱性磷酸酶升高多见于胆汁淤积或骨骼疾病。这两项指标结合转氨酶和胆红素检测，可提高对胆管炎、原发性胆汁性肝硬化等疾病的诊断准确性。
肝功能检查前需保持空腹8-12小时，避免饮酒及高脂饮食，停药需遵医嘱。定期监测肝功能有助于早期发现肝脏疾病，异常结果应及时就医进行超声或CT等进一步检查。日常生活中应注意均衡饮食，控制体重，避免滥用药物，减少肝损伤风险。
