皮肤溃烂流水怎么办

皮肤溃烂流水可通过局部清创、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式处理。皮肤溃烂流水通常由外伤感染、湿疹继发感染、糖尿病足、静脉曲张性溃疡、细菌性毛囊炎等原因引起。

1、局部清创

使用生理盐水或稀释碘伏冲洗创面，清除坏死组织和渗液。浅表溃烂可用无菌纱布蘸取溶液轻柔擦拭，深度溃烂需由医护人员进行专业清创。清创后覆盖透气性敷料，每日更换1-2次。注意观察创面有无红肿加重或异常分泌物。

2、外用药物

细菌感染可使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，真菌感染选用酮康唑乳膏或联苯苄唑乳膏。渗出较多时先用乳酸依沙吖啶溶液湿敷，干燥后涂抹氧化锌软膏。激素类药膏如氢化可的松乳膏适用于非感染性湿疹，但连续使用不超过2周。所有外用药需避开眼睛及黏膜部位。

3、口服药物

严重细菌感染需口服头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片，真菌感染服用伊曲康唑胶囊。瘙痒明显可配合氯雷他定片，疼痛剧烈用布洛芬缓释胶囊。糖尿病患者需同步控制血糖，服用二甲双胍缓释片或格列美脲片。抗生素使用需完成整个疗程，避免耐药性产生。

4、物理治疗

紫外线照射可促进创面干燥和杀菌，红外线治疗改善局部血液循环。下肢静脉溃疡患者需穿戴医用弹力袜，压力维持在20-30mmHg。顽固性溃疡可采用负压封闭引流技术，加速肉芽组织生长。每次物理治疗时间控制在15-30分钟，治疗期间注意保护正常皮肤。

5、手术治疗

大面积深度溃烂需行皮肤移植术，供皮区多选大腿或臀部。静脉性溃疡伴交通支功能不全者，需做静脉结扎或剥脱术。糖尿病足合并骨髓炎时，可能需截趾或截肢手术。术后需严格卧床休息，保持患肢抬高，定期换药观察植皮存活情况。

日常需保持溃烂部位清洁干燥，避免抓挠和摩擦。穿透气棉质衣物，睡眠时用支架保护患处。饮食增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，补充维生素C促进伤口愈合。糖尿病患者每日监测血糖，控制碳水化合物摄入。下肢溃疡患者避免久站久坐，休息时抬高患肢15-20厘米。所有治疗均需在医生指导下进行，出现发热、脓性分泌物或创面扩大时应立即复诊。