中央前置胎盘的原因是什么

中央前置胎盘可能由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、高龄妊娠、既往剖宫产史等原因引起。中央前置胎盘通常表现为无痛性阴道出血、胎位异常等症状，需通过超声检查确诊。

1、子宫内膜损伤

多次人工流产、刮宫手术或子宫内膜炎可能导致子宫内膜基底层受损。子宫内膜血管生成不足时，胎盘为获取更多血供会向子宫下段延伸。治疗需绝对卧床休息，必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩，出血严重时需输血。

2、胎盘异常

胎盘面积过大如双叶胎盘或副胎盘，可能覆盖宫颈内口形成前置状态。这类胎盘形态异常与绒毛膜血管过度增生有关，可能伴随胎儿生长受限。监测需增加产检频率，使用地屈孕酮片维持妊娠，禁用阴道检查。

3、多胎妊娠

双胎或多胎妊娠时胎盘面积扩展需求增大，容易附着于子宫下段。多胎妊娠合并前置胎盘的概率显著增高，可能突发大量出血。建议提前住院观察，备好卡前列素氨丁三醇注射液等急救药品。

4、高龄妊娠

35岁以上孕妇子宫动脉硬化概率增加，胎盘为补偿血供不足会向血管丰富的子宫下段迁移。高龄孕妇合并妊娠期高血压时风险更高，需定期检测凝血功能，必要时使用低分子肝素钙注射液预防血栓。

5、既往剖宫产史

子宫瘢痕处内膜缺陷会促使胎盘附着于切口附近，形成凶险性前置胎盘。这类情况可能合并胎盘植入，需在孕34周前完成核磁共振评估，分娩时备好子宫动脉栓塞术。

中央前置胎盘孕妇应避免剧烈运动和性生活，保持大便通畅防止腹压增高。饮食注意补充铁剂预防贫血，推荐摄入动物肝脏、菠菜等高铁食物。出现阴道流血立即左侧卧位并呼叫急救，定期进行胎心监护和血红蛋白检测，选择有抢救条件的医院分娩。