做肠镜发现有息肉直接切除吗

肠镜检查发现息肉是否直接切除需根据息肉大小、形态及病理性质决定。多数情况下可在肠镜下直接切除，少数情况需进一步评估后处理。

直径小于5毫米的息肉通常可在肠镜下直接切除，这类息肉多为良性增生性息肉或炎性息肉，恶变概率较低。操作时医生会使用电切圈套器或活检钳完整摘除，创面采用钛夹封闭止血。术后需禁食6-12小时，1-2周内避免剧烈运动，注意观察有无腹痛、便血等症状。对于广基型息肉或位于特殊解剖部位的息肉，可能采用内镜黏膜切除术或分片切除技术。

直径超过10毫米的息肉需谨慎处理，需先取活检明确病理性质。若病理提示高级别上皮内瘤变或可疑癌变，需追加超声内镜检查评估浸润深度。对于分叶状、表面糜烂或质地脆硬的息肉，可能需转外科会诊。部分巨大息肉或侧向发育型肿瘤需住院行内镜黏膜下剥离术，术后需密切随访3-6个月复查肠镜。家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病患者发现的息肉，需结合基因检测结果制定个体化治疗方案。

肠息肉切除后应保持低渣饮食3-5天，逐步过渡到高纤维饮食。每日饮水不少于2000毫升，避免便秘增加创面出血风险。术后1年内需复查肠镜，此后根据病理结果制定3-5年的随访计划。平时需控制红肉摄入，增加全谷物和深色蔬菜比例，维持规律排便习惯。