牙髓炎根管治疗后更痛怎么办

牙髓炎根管治疗后更痛可通过口服止痛药、局部冷敷、避免咬硬物、保持口腔清洁、及时复诊等方式缓解。牙髓炎根管治疗后疼痛可能与术后炎症反应、残髓未清理彻底、根尖周组织损伤、临时填充物过高、继发感染等原因有关。

1、口服止痛药

根管治疗后疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解。这些药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，适用于术后急性疼痛。需注意避免与抗凝药物同服，胃肠道溃疡患者慎用。

2、局部冷敷

术后24小时内可用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部，每次15-20分钟，间隔1小时重复。低温能收缩血管减少组织渗出，缓解肿胀引发的牵涉痛。避免直接接触皮肤防止冻伤，48小时后若仍有肿胀应改为热敷。

3、避免咬硬物

治疗后的牙齿在临时填充期间应避免咀嚼坚硬食物，防止填充物碎裂或牙体折裂。建议选择流质或软食，用对侧牙齿咀嚼。临时冠修复者需避免黏性食物，防止冠体脱落导致根管再感染。

4、保持口腔清洁

使用软毛牙刷轻柔清洁患牙周围，配合氯己定含漱液减少菌斑堆积。刷牙时避开手术区，饭后用温盐水漱口清除食物残渣。禁止使用牙签等尖锐物品探查窝洞，防止破坏暂封材料引发二次感染。

5、及时复诊

若疼痛持续超过3天或出现自发痛、夜间痛加剧，需立即复诊排除残髓炎或根尖周脓肿。通过X线检查评估根管充填情况，必要时进行根管再治疗或根尖手术。突发剧烈肿痛伴发热可能提示急性根尖周炎，需急诊处理。

根管治疗后1-2天内轻微胀痛属正常现象，通常随炎症消退逐渐减轻。建议保持每日两次巴氏刷牙法清洁，使用牙线清理邻面但避免过度用力。术后一周内忌烟酒及辛辣刺激食物，避免温度骤变的饮食刺激牙髓腔。若临时充填物脱落需在24小时内重新封闭，防止细菌侵入根管系统。定期口腔检查可早期发现咬合异常或继发龋等问题。