冠心病的发病原因

冠心病可能由遗传因素、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等原因引起。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要表现为心绞痛、心肌梗死等症状，可通过药物治疗、支架植入、冠状动脉旁路移植术等方式干预。

1、遗传因素

家族中有冠心病病史的人群患病概率较高，可能与基因突变导致脂质代谢异常有关。这类患者通常伴随早发性动脉硬化，建议定期进行血脂、心电图等筛查。治疗需结合生活方式调整，必要时遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片等药物控制病情。

2、高血压

长期未控制的高血压会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。患者可能出现头晕、胸闷等症状，动态血压监测可明确诊断。除限盐减重外，可遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药，同时需监测肝肾功能。

3、高脂血症

低密度脂蛋白胆固醇过高易沉积在血管壁形成斑块。典型表现包括眼睑黄色瘤、肢体麻木，需通过血脂四项确诊。治疗首选非诺贝特胶囊等降脂药，配合低脂饮食。急性发作时可使用注射用重组人尿激酶原溶栓。

4、糖尿病

胰岛素抵抗引发的糖脂代谢紊乱会促进血管炎症反应。患者常合并多饮多尿、伤口难愈等症状，糖化血红蛋白检测有助于诊断。在控制血糖基础上，可联合阿司匹林肠溶片预防血栓，使用盐酸二甲双胍片调节代谢。

5、吸烟

烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮细胞，一氧化碳则降低血液携氧能力。长期吸烟者可能出现运动后胸痛，冠状动脉CT可评估病变程度。戒烟是首要措施，急性期需用硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集，配合麝香保心丸改善心肌供血。

冠心病患者需长期保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果。适量进行快走、太极拳等有氧运动，避免剧烈活动诱发心绞痛。严格遵医嘱用药，定期复查血脂、心脏彩超等指标。出现持续性胸痛、呼吸困难时须立即就医，警惕心肌梗死风险。同时需控制体重，避免情绪激动，保证充足睡眠以减轻心脏负荷。