过敏性鼻炎哮喘是怎么回事怎么办

过敏性鼻炎哮喘可能由遗传因素、环境过敏原、免疫功能异常、呼吸道感染、鼻部结构异常等原因引起，可通过避免过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式干预。过敏性鼻炎哮喘是过敏性鼻炎与支气管哮喘的共病状态，主要表现为鼻痒、喷嚏、流涕及喘息、胸闷等症状。

1、遗传因素

家族中有过敏性疾病史者患病概率较高，可能与特定基因变异导致免疫应答异常有关。患者通常伴有皮肤湿疹或食物过敏史，建议通过过敏原检测明确致敏物质，日常避免接触宠物毛发、尘螨等常见过敏原，无须特殊药物治疗但需定期监测肺功能。

2、环境过敏原

花粉、霉菌孢子等吸入性过敏原可刺激鼻黏膜和气道，引发IgE介导的炎症反应。症状发作具有季节性特点，可能出现结膜充血伴鼻塞，可使用氯雷他定片缓解鼻部症状，配合布地奈德鼻喷雾剂控制局部炎症，严重时需联合孟鲁司特钠咀嚼片预防支气管痉挛。

3、免疫功能异常

Th1/Th2细胞平衡失调导致嗜酸性粒细胞浸润，引发气道高反应性。患者常见外周血嗜酸性粒细胞升高，可能伴随咳嗽变异性哮喘，需遵医嘱长期吸入丙酸氟替卡松气雾剂，急性发作时辅以硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂扩张支气管。

4、呼吸道感染

病毒性上呼吸道感染可加重气道炎症，诱发哮喘急性发作。多表现为发热后喘息加重，可能并发鼻窦炎，治疗需在抗病毒基础上加用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，合并细菌感染时联合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。

5、鼻部结构异常

鼻中隔偏曲或鼻息肉可能导致鼻腔通气障碍，加重哮喘症状。典型表现为持续性鼻塞伴嗅觉减退，鼻内镜检查可见明确解剖异常，药物控制不佳者可考虑鼻中隔矫正术或鼻息肉切除术改善通气功能。

过敏性鼻炎哮喘患者需保持室内湿度在40%-60%，每周用60℃以上热水清洗床品消除尘螨。饮食避免海鲜、坚果等易致敏食物，适量补充维生素D有助于调节免疫功能。冬季外出佩戴口罩预防冷空气刺激，坚持每日鼻腔盐水冲洗可减少过敏原沉积。建议每3-6个月复查肺功能与鼻窦CT，运动选择游泳等低强度有氧活动，哮喘发作时立即停止运动并使用应急药物。