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膝盖急性关节炎的症状

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膝盖急性关节炎的症状主要有膝关节红肿、剧烈疼痛、活动受限、关节积液和发热。膝盖急性关节炎可能与感染、外伤、免疫异常等因素有关,通常起病急骤,需及时就医明确病因。

1、膝关节红肿

膝关节周围皮肤发红肿胀是典型表现,由于炎症反应导致局部血管扩张和渗出。触摸时可发现皮温升高,可能伴随皮肤紧绷感。这种情况常见于细菌性关节炎或痛风急性发作,需通过关节液检查鉴别病因。

2、剧烈疼痛

疼痛多为持续性锐痛,活动时明显加重,休息后仅部分缓解。化脓性关节炎疼痛常夜间加剧,痛风性关节炎疼痛程度可达10级。疼痛可能与关节腔内压力增高、炎性介质刺激神经末梢有关。

3、活动受限

关节活动范围显著减小,主动屈曲多不超过90度,被动活动时疼痛剧烈。严重时可能出现关节交锁或假性瘫痪,与滑膜水肿、肌肉保护性痉挛相关。需与半月板损伤等机械性障碍鉴别。

4、关节积液

关节腔积液导致膝盖呈球形膨隆,浮髌试验阳性。感染性关节炎积液多呈脓性,痛风性关节炎可见尿酸钠结晶。积液量较大时可穿刺减压,同时送检明确性质。

5、发热

全身症状包括体温升高至38-39摄氏度,伴随寒战、乏力等。化脓性关节炎发热更显著,可能提示菌血症。体温变化需每小时监测,持续高热需警惕感染扩散。

急性期应严格卧床制动,用枕头垫高患肢促进静脉回流。可局部冰敷缓解肿痛,每次不超过20分钟。避免摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,控制每日饮水量在2000毫升以上。遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物,感染性关节炎需静脉注射注射用头孢曲松钠。症状缓解后逐步进行直腿抬高、踝泵运动等康复训练,恢复关节活动度。

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