老年人出现腰腿疼痛是怎么回事

老年人出现腰腿疼痛可能与骨质疏松、腰椎退行性病变、腰椎间盘突出、骨关节炎、下肢血管病变等原因有关。腰腿疼痛通常表现为局部酸痛、活动受限、下肢麻木等症状，可通过物理治疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、骨质疏松

骨质疏松是骨量减少导致的骨骼脆弱，常见于绝经后女性及高龄老人。患者可能出现脊柱压缩性骨折，引发持续性腰背痛并向腿部放射。日常需补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D如骨化三醇胶丸，严重时可使用唑来膦酸注射液抑制骨吸收。建议增加日照时间，避免跌倒风险。

2、腰椎退行性病变

腰椎关节和椎间盘随年龄增长发生退化，可能形成骨赘压迫神经根。典型症状为久坐后起身困难、晨起腰部僵硬，可放射至臀部和大腿后侧。急性期可使用塞来昔布胶囊缓解炎症，配合甲钴胺片营养神经。物理治疗如超短波透热疗法能改善局部血液循环。

3、腰椎间盘突出

椎间盘髓核突出压迫神经根时，可能引发单侧下肢放电样疼痛，咳嗽时加重。轻症可用双氯芬酸钠缓释片镇痛，配合腰椎牵引治疗。若出现足下垂或大小便功能障碍，需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。

4、骨关节炎

膝关节或髋关节软骨磨损会导致负重时疼痛加剧，常伴关节弹响和晨僵。可局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。体重控制能有效减轻关节负荷，建议使用助行器分散压力。

5、下肢血管病变

动脉硬化闭塞症患者行走时可能出现小腿肌肉绞痛，休息后缓解。需检测踝肱指数，使用西洛他唑片改善血液循环。糖尿病患者合并周围神经病变时，会出现双足袜套样麻木感，需严格控制血糖。

老年人腰腿疼痛需避免久坐久站，睡眠选择硬板床并在膝下垫枕。饮食应保证每日300毫升牛奶或等量乳制品摄入，适量补充深海鱼类获取欧米伽3脂肪酸。建议每周进行3次水中行走或坐位抬腿练习，增强核心肌群力量。出现夜间静息痛或进行性肌力下降时，须及时至骨科或疼痛科就诊。