心脏支架吃药的副作用

心脏支架术后服药可能出现消化道出血、肝功能异常、肌肉疼痛、出血倾向、过敏反应等副作用。支架术后常用药物主要有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、酒石酸美托洛尔片、雷贝拉唑钠肠溶片等，需严格遵医嘱用药并定期复查。

1、消化道出血

长期服用阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片可能损伤胃黏膜，导致胃部隐痛、黑便等症状。这与药物抑制前列腺素合成、减少胃黏膜保护作用有关。若出现呕血或柏油样便，需立即停用抗血小板药物并就医。医生可能调整为替格瑞洛片或联用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃肠。

2、肝功能异常

阿托伐他汀钙片等降脂药可能引起转氨酶升高，表现为乏力、食欲减退。药物代谢过程中产生的活性代谢产物可能对肝细胞产生毒性。建议术后3个月复查肝功能，异常时医生会调整为瑞舒伐他汀钙片或匹伐他汀钙片。

3、肌肉疼痛

他汀类药物可能引发肌酸激酶升高，导致肌肉酸痛甚至横纹肌溶解。这与药物干扰肌细胞代谢有关。出现持续肌痛需检测肌酸激酶，医生可能更换为普伐他汀钠片或减少剂量，同时补充辅酶Q10胶囊改善症状。

4、出血倾向

双联抗血小板治疗会增加皮下瘀斑、牙龈出血等风险。阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片协同抑制血小板聚集功能。术前需评估出血风险，必要时调整用药方案或使用氨甲环酸片辅助止血。

5、过敏反应

少数患者对酒石酸美托洛尔片等药物成分敏感，可能出现皮疹、支气管痉挛。这与个体对β受体阻滞剂的变态反应有关。发生过敏需立即停药，医生会换用富马酸比索洛尔片或盐酸地尔硫卓片替代。

心脏支架术后需终身服用抗血小板药物和他汀类药物，患者应每日监测血压心率，避免剧烈运动和外伤。饮食以低盐低脂为主，多摄入西蓝花、深海鱼等抗炎食物。出现头晕、呕血、严重肌痛等症状时须及时就医，禁止自行调整药物剂量或种类。术后1个月、3个月、6个月需复查血常规、肝肾功能及心脏彩超。