肠炎拉血怎么回事

肠炎拉血可能由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠息肉、肠结核等原因引起，可通过粪便检查、肠镜检查、药物治疗、手术治疗等方式干预。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、细菌性痢疾

志贺菌感染是常见诱因，多因进食被污染食物导致。典型表现为腹痛伴黏液脓血便，里急后重感明显。确诊需粪便培养，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ等。急性期需隔离处理，餐具需专用消毒。

2、溃疡性结肠炎

自身免疫异常为主要发病机制，病变多累及直肠和乙状结肠。常见持续腹泻伴鲜血便，可能伴随低热、体重下降。肠镜下可见连续性黏膜糜烂，可选用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片、益生菌制剂控制炎症，重度需考虑全结肠切除术。

3、克罗恩病

遗传与环境因素共同作用，可累及全消化道。表现为腹痛腹泻伴间歇性血便，易出现肛周脓肿。肠镜见节段性铺路石样改变，治疗需使用英夫利西单抗注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂，合并狭窄时需行肠段切除术。

4、肠息肉

腺瘤性息肉可能恶变，表面糜烂时引发出血。多无自觉症状，偶见大便表面带血丝。结肠镜下可见隆起性病变，较小息肉可电凝切除，较大者需行内镜下黏膜切除术，术后需定期复查预防复发。

5、肠结核

结核分枝杆菌感染所致，常继发于肺结核。典型表现为右下腹痛伴腹泻便秘交替，粪便隐血试验阳性。需联合异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片抗结核治疗，出现肠梗阻时需手术解除粘连。

肠炎便血患者应保持清淡饮食，避免辛辣刺激及高脂食物，急性期可选用米汤、藕粉等低渣流食。注意记录排便次数及血量变化，便后建议使用温水清洁会阴。长期贫血者需补充铁剂与叶酸，日常避免剧烈运动防止肠黏膜损伤加重。所有药物使用均需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。