右下腹部胀疼怎么回事
右下腹部胀疼可能由阑尾炎、肠梗阻、肠易激综合征、泌尿系统结石、女性盆腔疾病等原因引起，可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式明确诊断。
1、阑尾炎
阑尾炎是右下腹疼痛最常见的原因，多由阑尾管腔阻塞或细菌感染引起。典型表现为转移性右下腹痛，初期为上腹或脐周隐痛，后逐渐固定于麦氏点。可能伴随发热、恶心呕吐、食欲减退等症状。确诊后需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗，严重者需行腹腔镜阑尾切除术。
2、肠梗阻
肠梗阻可因肠粘连、肿瘤、粪石等导致肠内容物通过障碍。表现为阵发性绞痛伴腹胀、停止排气排便，听诊肠鸣音亢进。X线立位腹平片可见气液平面。需禁食胃肠减压，静脉补液纠正水电解质紊乱，必要时行肠粘连松解术或肠切除吻合术。
3、肠易激综合征
肠易激综合征属于功能性胃肠病，与内脏高敏感性、肠道菌群紊乱相关。症状包括右下腹隐痛或胀痛，排便后缓解，大便性状改变但无器质性病变。治疗以调节肠道功能为主，可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊、匹维溴铵片等药物。
4、泌尿系统结石
右侧输尿管结石可引发右下腹放射性绞痛，常突然发作且程度剧烈，可能向会阴部放射。伴随血尿、尿频尿急，B超或CT可明确结石位置。较小结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石术治疗。
5、女性盆腔疾病
女性患者需考虑右侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠破裂等妇科急症。疼痛多为突发撕裂样，可能伴阴道流血、休克表现。妇科检查及阴道超声可鉴别，需紧急行腹腔镜探查术。慢性盆腔炎则表现为持续性隐痛，白带增多，可选用盐酸左氧氟沙星胶囊联合甲硝唑片抗感染治疗。
出现右下腹持续胀疼时应避免剧烈运动，暂时禁食辛辣刺激食物，记录疼痛性质与持续时间。若疼痛超过6小时不缓解或逐渐加重，伴随发热、呕吐、血尿等症状，须立即就医完善血常规、尿常规、腹部超声等检查。日常注意饮食卫生，规律作息，适量运动增强肠道蠕动功能，女性需定期进行妇科体检。
