脑积水有什么后遗症

脑积水可能遗留认知障碍、运动功能障碍、视力损害、尿失禁及癫痫等后遗症。脑积水是因脑脊液循环障碍导致颅内压增高，可能由先天性畸形、感染、出血或肿瘤等因素引起。

1、认知障碍

脑积水患者可能出现记忆力减退、注意力不集中或执行功能下降等认知障碍。这与脑室扩张压迫周围脑组织有关，尤其是前额叶和胼胝体受累时更明显。早期干预如脑室腹腔分流术可减轻损害，但部分患者仍需长期认知康复训练。

2、运动功能障碍

常见步态不稳、下肢肌张力增高或偏瘫等运动障碍。导水管狭窄引起的脑积水易累及锥体束，导致痉挛性步态。康复治疗包括物理疗法改善肌力平衡，严重者需辅助器具行走。

3、视力损害

视乳头水肿可导致视神经萎缩，表现为视野缺损或视力下降。慢性颅内压增高使视神经鞘内脑脊液回流受阻，需定期眼科评估。部分患者需视神经鞘开窗术缓解压迫。

4、尿失禁

脑室扩大可能影响排尿中枢神经通路，导致急迫性尿失禁或排尿困难。膀胱功能训练和定时排尿计划可改善症状，顽固性病例需抗胆碱能药物如奥昔布宁片干预。

5、癫痫发作

脑组织长期受压可能形成异常放电灶，引发局灶性或全面性癫痫。需脑电图监测确认癫痫类型，常用抗癫痫药包括左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片等，药物难治性癫痫需评估手术。

脑积水患者应定期复查头颅影像学评估脑室变化，保持适度活动促进神经功能代偿，饮食注意补充维生素B族和Omega-3脂肪酸。护理需关注步态防跌倒，认知障碍者使用提醒工具，癫痫患者避免独自游泳或驾车。出现头痛呕吐等颅内压增高症状时需立即就医。