牙龈肿痛该看什么科

牙龈肿痛一般需要看口腔科或牙周科，可能与牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、龋齿、根尖周炎等疾病有关。

1、口腔科

口腔科是处理牙龈肿痛的首选科室，主要针对牙龈炎、牙周炎等常见口腔疾病。牙龈炎通常表现为牙龈红肿、出血，可能与牙菌斑堆积有关。牙周炎可能伴随牙龈萎缩、牙齿松动。医生可能建议超声波洁治术清除牙结石，或开具甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。日常需使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿。

2、牙周科

牙周科专门治疗牙周组织疾病，适合反复牙龈肿痛或牙周炎加重的患者。典型症状包括牙龈脓肿、牙周袋形成，可能与遗传因素或糖尿病等系统性疾病相关。治疗包括龈下刮治术、牙周翻瓣术等专业操作，可能配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等药物。患者需定期进行牙周维护治疗。

3、口腔颌面外科

当牙龈肿痛由智齿阻生或颌骨囊肿引起时需就诊口腔颌面外科。智齿冠周炎常伴随张口受限、面部肿胀，可能需拍摄口腔全景片评估。急性期可能切开排脓，炎症控制后拔除阻生智齿。颌骨囊肿可能需行囊肿刮治术。术后可能使用头孢克洛分散片、布洛芬缓释胶囊缓解症状。

4、急诊科

若牙龈肿痛伴随高热、面部广泛肿胀等急性感染症状，需立即前往急诊科。这种情况可能发展为口腔蜂窝织炎或间隙感染，需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠。严重者需进行脓肿切开引流，防止感染扩散至颅内或纵隔。急诊处理后仍需转入口腔专科进一步治疗。

5、内科

糖尿病患者或免疫力低下者出现顽固性牙龈肿痛时，可能需要联合内科治疗。血糖控制不佳可能加重牙周感染，需调整降糖方案。血液疾病如白血病也可能表现为牙龈自发性出血和肿胀，需进行血常规检查。这类患者口腔治疗需格外谨慎，避免引发全身性感染。

牙龈肿痛期间应避免进食过硬、过烫或辛辣刺激食物，选择温凉流质饮食有助于缓解不适。使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日至少清洁牙齿两次。戒烟限酒，控制血糖血压等基础疾病。急性肿痛可用淡盐水漱口暂时缓解，但须在48小时内就医，避免自行服用抗生素。定期口腔检查能早期发现牙周问题，建议每半年到一年进行专业洁牙。